新生寶寶睡覺打呼嚕多由生理性因素引起,如鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育不全,少數(shù)情況可能與病理性問題相關(guān)。改善睡姿、清理鼻腔、補(bǔ)充維生素D是常見應(yīng)對措施。
1.生理性原因占主導(dǎo)
新生兒呼吸道結(jié)構(gòu)特殊,鼻腔通道狹窄,喉部軟骨尚未完全硬化,呼吸時(shí)氣流通過容易產(chǎn)生震動(dòng)音。仰睡時(shí)舌根后墜可能加重這種現(xiàn)象。早產(chǎn)兒因發(fā)育更不成熟,打呼嚕概率更高。家長可嘗試將寶寶頭部稍微墊高15度,采用側(cè)臥睡姿緩解。
2.環(huán)境因素誘發(fā)
干燥空氣會(huì)使鼻腔分泌物變稠,冬季暖氣房或夏季空調(diào)環(huán)境常見。塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)黏膜水腫。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,定期更換床品。哺乳后注意拍嗝,防止奶液反流刺激呼吸道。
3.需警惕的病理狀況
持續(xù)鼾聲伴隨呼吸暫停、嗆奶需排查先天性喉喘鳴、腺樣體肥大。早產(chǎn)兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難要考慮喉軟化癥。部分奶粉喂養(yǎng)嬰兒可能因牛奶蛋白過敏引發(fā)黏膜腫脹。觀察是否伴隨多汗、發(fā)育遲緩,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測和喉鏡檢查。
4.實(shí)用護(hù)理方案
(1)體位調(diào)節(jié):使用中間凹陷的嬰兒枕,避免頸部過度彎曲
(2)營養(yǎng)補(bǔ)充:每日400IU維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育
(3)呼吸道護(hù)理:哺乳前15分鐘用吸鼻器清理鼻腔,睡前蒸汽浴緩解鼻塞
(4)環(huán)境控制:移除毛絨玩具,選擇防螨床墊,空氣凈化器過濾PM2.5
多數(shù)情況下隨著寶寶生長至6-12個(gè)月,呼吸道逐漸發(fā)育完善,打呼現(xiàn)象會(huì)自然消失。記錄打呼頻率和伴隨癥狀,若每月超過15天出現(xiàn)睡眠呼吸中斷,或血氧飽和度低于92%,應(yīng)及時(shí)到兒科耳鼻喉??凭驮\評估。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無異常吞咽動(dòng)作,這有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在結(jié)構(gòu)異常。