腰椎間盤(pán)突出治療需結(jié)合保守治療與手術(shù)干預(yù)，急性期以緩解疼痛為主，慢性期需強(qiáng)化核心肌群。主要方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)。

1.保守治療適用于輕中度患者。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛，肌松劑如鹽酸乙哌立松能解除肌肉痙攣。物理治療中，牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位鎮(zhèn)痛。

2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，每天3組腰部后伸動(dòng)作。游泳尤其蛙泳能減輕脊柱負(fù)荷，每周3次每次30分鐘為宜。平板支撐需循序漸進(jìn)，從30秒開(kāi)始強(qiáng)化腹橫肌，避免弓背代償。

3.手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征者。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7mm，術(shù)后3天可下床；椎間盤(pán)置換術(shù)適合年輕患者，保留脊柱活動(dòng)度；傳統(tǒng)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)費(fèi)用較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，避免彎腰提重物。

腰椎健康需長(zhǎng)期管理，治療期間避免久坐超過(guò)1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅。體重超標(biāo)者需減重減輕腰椎負(fù)荷，BMI應(yīng)控制在24以下。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木需立即就醫(yī)，警惕馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便失禁。康復(fù)后每年進(jìn)行脊柱MRI復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。