慢性腎炎需通過綜合治療控制病情進展,可能性較低但可長期穩(wěn)定。治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和定期監(jiān)測。
1、控制血壓:
高血壓是慢性腎炎常見并發(fā)癥,會加速腎功能惡化。血壓需控制在130/80毫米汞柱以下,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。限鹽、減重、規(guī)律運動有助于輔助降壓。
2、調(diào)節(jié)飲食:
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。合并水腫需限制每日飲水量。
3、藥物治療:
根據(jù)病理類型選用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司,配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。合并貧血需補充重組人促紅細胞生成素,高磷血癥使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理:
可輔助使用黃芪、冬蟲夏草等具有腎臟保護作用的中藥材,通過益氣健脾、活血利水改善癥狀。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免自行服用偏方。
5、定期監(jiān)測:
每3-6個月檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,關注尿蛋白定量、血肌酐等指標變化。出現(xiàn)明顯浮腫、血尿或肌酐快速上升需及時住院治療。終末期腎病患者需準備腎臟替代治療。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,冬季注意保暖。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動,戒煙限酒。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生建立長期隨訪關系,通過科學管理大限度延緩腎功能惡化。