肉芽腫性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫及乳頭溢液。肉芽腫性乳腺炎的典型癥狀包括乳房腫塊、局部疼痛、皮膚改變、乳頭異常分泌物。
1、乳房腫塊:
腫塊多位于乳暈周圍或乳房外上象限,質(zhì)地較硬且邊界不清,初期可能被誤認(rèn)為乳腺增生或纖維腺瘤。腫塊通常與周圍組織粘連,活動(dòng)度差,部分患者可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)。腫塊發(fā)展過程中可能伴隨局部溫度升高,需通過超聲或穿刺活檢與乳腺癌鑒別。
2、局部疼痛:
約80%患者出現(xiàn)自發(fā)性脹痛或觸痛,疼痛程度從隱痛到劇烈刺痛不等,哺乳期女性可能誤判為積乳性乳腺炎。疼痛常呈持續(xù)性,夜間可能加重,抗生素治療通常無效。部分病例伴隨同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,按壓時(shí)疼痛加劇。
3、皮膚改變:
病變區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫或橘皮樣變,嚴(yán)重者可形成竇道或潰瘍。皮膚變化多圍繞腫塊發(fā)生,可能伴隨局部溫度升高。約30%患者會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰流膿,創(chuàng)面愈合緩慢且易反復(fù),需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、乳頭溢液:
非哺乳期患者可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭漿液性或膿性分泌物,偶見血性溢液。溢液量通常較少但持續(xù)存在,擠壓腫塊時(shí)可能加劇。該癥狀需與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別,乳腺導(dǎo)管造影檢查可輔助診斷。
建議患者避免擠壓病變部位,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪乳制品攝入,可適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。急性期可冷敷緩解疼痛,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。定期乳腺超聲復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,備孕女性需提前告知醫(yī)生病史。