月經推遲十幾天未懷孕可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食或運動等因素引起，可通過激素調節(jié)、生活方式調整、藥物治療等方式干預。

1、內分泌失調：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致月經周期異常，常見于青春期和圍絕經期女性。表現(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經，可能伴隨潮熱、失眠。需通過性激素六項檢查確診，必要時使用雌孕激素序貫調節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，臨床表現(xiàn)為月經延遲、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素。

3、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導致月經推遲。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲減常見畏寒、水腫。需檢測TSH和甲狀腺激素水平，根據(jù)結果使用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉片。

4、精神壓力過大：長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致暫時性閉經。常見于考試期或職場高壓人群，通常解除應激源后月經可自然恢復，嚴重者可短期應用黃體酮膠囊誘導月經來潮。

5、過度節(jié)食或運動：體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌。常見于運動員或減肥人群，伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，減少高強度有氧運動，必要時補充維生素E和輔酶Q10。

建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸，如三文魚、堅果等食物有助于激素合成。每周進行3-4次中等強度運動如瑜伽、游泳，避免體重波動超過基礎體重的10%。連續(xù)3個月周期異常需復查婦科超聲和激素水平，排除器質性病變。