成都治療痔瘡專業(yè)的醫(yī)院有四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院以及成都大學附屬醫(yī)院等。其中,四川大學華西醫(yī)院肛腸外科在微創(chuàng)技術領域具有顯著優(yōu)勢;四川省人民醫(yī)院肛腸科以規(guī)范化的診療流程為特色;成都市第三人民醫(yī)院肛腸外科則以術后管理精細化為突出特點。
?1.四川大學華西醫(yī)院?
作為國家衛(wèi)健委直屬三級甲等醫(yī)院,華西醫(yī)院肛腸外科配備超聲多普勒引導下痔動脈結扎儀、電子肛門鏡等設備。科室常規(guī)開展PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術)、RPH(自動彈力線痔瘡套扎術)等微創(chuàng)術式,尤其擅長復雜性混合痔的個體化治療。該科建立了痔瘡術后疼痛管理系統(tǒng),通過多模式鎮(zhèn)痛方案將術后疼痛評分控制在3分以下(視覺模擬評分法)。針對血栓性外痔,獨創(chuàng)的急診手術流程可將就診至手術完成時間壓縮至4小時內(nèi)。近三年累計完成痔瘡手術逾4000例,術后復發(fā)率低于5%。
?2.四川省人民醫(yī)院?
該院肛腸科率先在西南地區(qū)建立痔瘡診療標準化路徑,從肛門指檢、直腸鏡檢到治療方案制定均執(zhí)行嚴格的質控標準。科室引進德國進口紅外線凝結治療儀,對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔實施無創(chuàng)治療,單次治療耗時僅15分鐘,患者治療后即可正常活動。針對孕婦痔瘡患者,研發(fā)的中藥熏洗聯(lián)合物理達92%,避免孕期手術風險??剖夷觊T診量超3萬人次,建立有完整的痔瘡患者電子健康檔案系統(tǒng),實現(xiàn)復診患者病史即時調取。
?3.成都市第三人民醫(yī)院?
市三醫(yī)院肛腸外科特別注重圍手術期管理,制定有涵蓋術前腸道準備、術中神經(jīng)阻滯麻醉、術后排便管理的全流程規(guī)范。創(chuàng)新采用超聲引導下痔核硬化注射技術,對高齡、基礎疾病多的患者有效??剖遗鋫洫毩⒌闹摊徣臻g手術中心,符合指征的患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)入院、手術、出院。2022年數(shù)據(jù)顯示,該科日間手術占比達65%,平均住院費用較傳統(tǒng)模式降低40%。術后隨訪系統(tǒng)通過智能提醒功能,確保95%以上患者完成3次規(guī)律復診。
?4.成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院?
該院將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代技術結合,開發(fā)出穴位埋線聯(lián)合痔瘡結扎的復合。針對痔瘡出血癥狀,運用改良九華膏紗條壓迫止血,臨床觀察顯示止血時間較常規(guī)方法縮短30%。科室設有專門的中藥熏蒸治療室,采用辨證施治原則,對濕熱下注型痔瘡患者使用黃柏、苦參等組方熏洗,氣血兩虛型則選用黃芪、當歸等補益藥材。近五年承擔省級中醫(yī)藥管理局痔瘡相關課題3項,獲國家實用新型專利2項。
?5.成都市第一人民醫(yī)院?
該院肛腸科建立痔瘡嚴重程度分級診療體系,對初診患者進行CRAMS評分(出血頻率、脫出程度等5維度評估),據(jù)此制定階梯化治療方案。引進意大利高頻電刀系統(tǒng),實施痔核切除,術中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對痔瘡術后常見并發(fā)癥,研發(fā)的銀離子敷料可將切口感染率降至1%以下??剖彝菩?無痛病房"管理模式,通過超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛等措施,使90%患者術后48小時疼痛評分≤2分。
?6.成都大學附屬醫(yī)院?
該院肛腸外科側重痔瘡的早期干預,開展肛門直腸壓力測定、括約肌功能評估等特色檢查項目。對排便障礙型痔瘡患者,采用生物反饋治療聯(lián)合飲食調理的綜合方案,有效改善排便習慣。科室配備3D肛腸治療儀,通過立體成像技術精確定位病變血管。創(chuàng)新實施保留肛墊的改良Milligan-Morgan手術,在完整切除痔核的同時大限度保護肛門正常結構,術后肛門失禁發(fā)生率低于0.5%。建立有痔瘡患者健康教育數(shù)據(jù)庫,定期推送個性化康復指導。