1、廣州治療強(qiáng)直正規(guī)醫(yī)院；2、廣州治療強(qiáng)直醫(yī)院；3、廣州強(qiáng)直醫(yī)院；強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、活動(dòng)受限。許多患者確診后仍困惑不已：“為什么我會(huì)得這個(gè)病?”今天，我們就從科學(xué)角度解析AS的病因，并探討如何科學(xué)應(yīng)對(duì)。對(duì)于廣東地區(qū)的患者而言，廣州強(qiáng)直醫(yī)院在診斷和個(gè)體化治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，為患者提供了可靠的醫(yī)學(xué)支持。
一、強(qiáng)直性脊柱炎的病因：遺傳與免疫的“雙重打擊”
目前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為AS的發(fā)病與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因等密切相關(guān)，而非單一原因所致。
1.遺傳因素：HLA-B27基因的關(guān)鍵作用
HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%：研究發(fā)現(xiàn)，約90%的AS患者攜帶HLA-B27基因，而普通人群的攜帶率僅為5%-10%。該基因可能使免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，引發(fā)慢性炎癥。
家族聚集性明顯：若父母一方患病，子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約為20%;若雙方均患病，風(fēng)險(xiǎn)可升至50%。
2.免疫系統(tǒng)異常：炎癥失控的“推手”
Th17細(xì)胞過(guò)度活躍：這類免疫細(xì)胞會(huì)大量分泌IL-17等促炎因子，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜、韌帶附著點(diǎn)持續(xù)發(fā)炎。
TNF-α、IL-23等細(xì)胞因子參與：它們像“火上澆油”，加劇骨侵蝕和纖維化，形成骨贅、關(guān)節(jié)融合。
3.環(huán)境誘因：感染與腸道菌群失衡
腸道感染或慢性腸炎：部分AS患者發(fā)病前有沙門氏菌、志賀氏菌感染史，提示腸道黏膜免疫異?？赡苡|發(fā)疾病。
腸道菌群失調(diào)：研究發(fā)現(xiàn)，AS患者腸道內(nèi)克雷伯菌等致病菌比例升高，可能通過(guò)分子模擬機(jī)制激活異常免疫反應(yīng)。
二、這些因素會(huì)加重病情，需警惕!
長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良：加速脊柱僵硬，尤其常見于辦公族。
吸煙：尼古丁可促進(jìn)炎癥因子釋放，加重病情進(jìn)展。
寒冷潮濕環(huán)境：部分患者反映天氣變化時(shí)疼痛加劇，可能與血液循環(huán)不良有關(guān)。
三、科學(xué)防治：早診早治是關(guān)鍵
AS無(wú)法治療好，但早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。廣州強(qiáng)直醫(yī)院風(fēng)濕免疫科專家指出：“確診后應(yīng)盡快制定個(gè)性化方案，結(jié)合藥物、康復(fù)鍛煉及生活方式調(diào)整。”
1.診斷：避免誤診漏診
影像學(xué)檢查(MRI/X光)：觀察骶髂關(guān)節(jié)炎癥及骨贅形成。
HLA-B27檢測(cè)：輔助診斷，但非只是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)(約10%患者呈陰性)。
2.規(guī)范治療：控制炎癥是核心
生物制劑(如TNF-α抑制劑)：可顯著抑制炎癥，延緩骨結(jié)構(gòu)破壞。
傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺吡啶)：適用于外周關(guān)節(jié)受累者。
康復(fù)理療：如超短波、針灸，緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
四、患者案例：科學(xué)管理讓生活重回正軌
29歲的廣州程序員小陳，因腰痛、晨僵被誤診為“腰肌勞損”，拖了2年才在廣州強(qiáng)直醫(yī)院確診AS。經(jīng)HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查，醫(yī)生為他制定了生物制劑+游泳鍛煉的方案。半年后，他的疼痛明顯減輕，脊柱活動(dòng)度改善?！霸缰啦∫?，就不會(huì)走彎路了。”他感慨道。
結(jié)語(yǔ)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因復(fù)雜，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能有效控制其進(jìn)展?！緒x廣州強(qiáng)直葆髖骨科醫(yī)院掛號(hào)中心】長(zhǎng)期腰痛、晨僵未確診，建議盡早到廣州強(qiáng)直醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估——只有了解病因，才能打擊疾病，守護(hù)脊柱健康。