高原性心臟病主要表現(xiàn)為肺動脈高壓、右心衰竭及心肌缺氧性損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。該病危害主要涉及心肺功能損傷、活動耐力下降、猝死風(fēng)險增加等方面。
1、心肺功能損傷
長期缺氧環(huán)境下,肺動脈持續(xù)收縮引發(fā)肺動脈高壓,加重右心室負荷,導(dǎo)致右心室肥厚擴張。心肌細胞因缺氧出現(xiàn)能量代謝障礙,收縮功能逐漸減退,終發(fā)展為慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,日?;顒用黠@受限。
2、活動耐力下降
血液攜氧能力降低導(dǎo)致組織供氧不足,輕微活動即可誘發(fā)心悸、氣促。部分患者伴隨血紅蛋白過度增生,血液黏稠度增高進一步影響微循環(huán),出現(xiàn)頭痛、乏力等高原反應(yīng)加重表現(xiàn),嚴(yán)重影響勞動能力和生活質(zhì)量。
3、猝死風(fēng)險增加
急性缺氧可能誘發(fā)惡性心律失常,尤其在未適應(yīng)高原環(huán)境時突發(fā)劇烈運動。心肌缺血與電解質(zhì)紊亂共同作用可引發(fā)心室顫動,高原性心臟病患者猝死概率顯著高于平原地區(qū)人群。
4、多器官缺氧損害
慢性缺氧可導(dǎo)致腦細胞代謝障礙,出現(xiàn)記憶力減退、認知功能下降。腎臟血流減少可能引起蛋白尿,消化系統(tǒng)黏膜缺血易誘發(fā)消化道出血。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高原腦水腫或肺水腫等危急并發(fā)癥。
5、妊娠風(fēng)險升高
高原低氧環(huán)境會加重孕婦心血管負擔(dān),胎兒發(fā)育遲緩、子癇前期發(fā)生率增加。合并高原性心臟病的孕婦更易發(fā)生心力衰竭、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,母嬰死亡率顯著上升。
高原性心臟病患者需嚴(yán)格避免劇烈運動與過度勞累,保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議定期監(jiān)測血氧飽和度與心率,睡眠時可采用半臥位改善呼吸。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),必要時需轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)治療。長期居住高原者應(yīng)每年進行心臟超聲與肺功能檢查。