反流性食管炎與賁門炎的主要區(qū)別在于病變部位和發(fā)病機(jī)制。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，賁門炎則是賁門黏膜的局限性炎癥，可能與感染或機(jī)械刺激有關(guān)。

1、病變部位

反流性食管炎病變集中于食管下段，因胃酸反復(fù)侵蝕導(dǎo)致黏膜糜爛。賁門炎發(fā)生在胃與食管連接處的賁門區(qū)域，炎癥范圍較局限，常見(jiàn)黏膜充血水腫。

2、發(fā)病機(jī)制

反流性食管炎主要由食管下括約肌功能障礙引起胃酸反流，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致。賁門炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒或辛辣食物刺激相關(guān)，部分患者因胃鏡檢查器械摩擦誘發(fā)。

3、典型癥狀

反流性食管炎以燒心、反酸、胸骨后疼痛為主，平臥時(shí)加重。賁門炎表現(xiàn)為上腹隱痛、進(jìn)食后哽噎感，偶有惡心嘔吐，癥狀與進(jìn)食關(guān)聯(lián)更密切。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

反流性食管炎可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等癌前病變。賁門炎較少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，但長(zhǎng)期未愈可能影響賁門括約肌功能，加重反流癥狀。

5、治療側(cè)重

反流性食管炎需長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片，并抬高床頭睡眠。賁門炎以幽門螺桿菌為主，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片，輔以黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片。

兩類疾病均需避免飽餐及睡前進(jìn)食，反流性食管炎患者應(yīng)減少咖啡因攝入，賁門炎患者須戒酒。建議定期胃鏡復(fù)查，反流性食管炎患者每1-2年需評(píng)估食管黏膜變化，賁門炎后若無(wú)癥狀可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。日常穿著寬松衣物，保持體重正常范圍有助于減輕腹腔壓力。