甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下囊腫更易為良性,結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險(xiǎn)但概率較低。
甲狀腺囊腫多為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),通常由甲狀腺內(nèi)液體異常積聚形成,超聲檢查常顯示邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。這類病變生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,體積較小時(shí)可能無(wú)須特殊處理,僅需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若囊腫突然增大導(dǎo)致壓迫癥狀如吞咽困難或聲音嘶啞,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液或注射硬化劑治療。部分囊腫可能合并出血或感染,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛伴發(fā)熱,需配合抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)涵蓋實(shí)性、囊實(shí)混合性等類型,其中實(shí)性結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注。超聲評(píng)估中提示惡性的特征包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則等,此類情況建議通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤可能引起甲亢癥狀,需使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平;惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺乳頭狀癌則需手術(shù)切除配合放射性碘治療。即便確診惡性,多數(shù)甲狀腺癌進(jìn)展緩慢且預(yù)后良好,十年生存率較高。
日常應(yīng)避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)體積顯著增大、伴有聲音持續(xù)嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評(píng)估。保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但甲亢患者需限制高碘飲食。