正常人通常是左位主動(dòng)脈弓，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)右位主動(dòng)脈弓變異。

左位主動(dòng)脈弓是人體常見(jiàn)的解剖結(jié)構(gòu)，主動(dòng)脈弓從心臟發(fā)出后向左彎曲，形成正常的血管分支模式。這種結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育過(guò)程中自然形成，與胸腔器官的常規(guī)排列相匹配。左位主動(dòng)脈弓的血管分支依次為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，這種排列保障了頭部和上肢的血液供應(yīng)。多數(shù)人終生不會(huì)因左位主動(dòng)脈弓出現(xiàn)健康問(wèn)題，常規(guī)體檢中也不需要特別關(guān)注這一結(jié)構(gòu)。

右位主動(dòng)脈弓屬于血管發(fā)育異常，發(fā)生率較低。這種情況可能單獨(dú)存在，也可能合并其他先天性心臟畸形。部分右位主動(dòng)脈弓者會(huì)出現(xiàn)氣管或食管受壓癥狀，表現(xiàn)為吞咽困難或反復(fù)呼吸道感染。影像學(xué)檢查可明確診斷，無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，存在壓迫癥狀時(shí)可能需要手術(shù)矯正。右位主動(dòng)脈弓者應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估，尤其需排查可能伴隨的心臟結(jié)構(gòu)異常。

發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓位置異常時(shí)，建議通過(guò)心臟超聲或CT血管造影進(jìn)一步評(píng)估。日常生活中注意觀察有無(wú)吞咽梗阻感、呼吸不暢等癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管壓迫加重。備孕前進(jìn)行遺傳咨詢有助于了解先天性血管畸形的遺傳概率。