肺腺癌按惡性程度從低到高可分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三種主要類型。肺腺癌是肺癌常見的病理類型之一，其惡性程度與組織學(xué)特征、生長方式及轉(zhuǎn)移風(fēng)險密切相關(guān)。

一、原位腺癌

原位腺癌屬于肺腺癌中惡性程度低的類型，腫瘤細(xì)胞局限于肺泡或呼吸性細(xì)支氣管上皮內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異型性輕微，生長緩慢，手術(shù)切除后預(yù)后極佳，5年生存率超過95%。此類病變通常通過胸部CT篩查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑多小于3厘米，患者常無咳嗽、胸痛等明顯癥狀。

二、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌惡性程度中等，腫瘤細(xì)胞突破基底膜向周圍肺組織浸潤，但浸潤范圍不超過5毫米。病理特征為腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)形成，可能伴有少量間質(zhì)纖維化。CT影像顯示結(jié)節(jié)中心實(shí)性成分增多，周圍仍保留磨玻璃樣改變。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險較原位腺癌增高，但及時干預(yù)仍可獲得較好預(yù)后，需定期隨訪監(jiān)測。

三、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是惡性程度高的類型，腫瘤細(xì)胞明顯浸潤周圍肺組織超過5毫米，可進(jìn)一步分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型等亞型。其中微乳頭型和實(shí)性型侵襲性高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。CT表現(xiàn)為完全實(shí)性結(jié)節(jié)或腫塊，可能伴有胸膜凹陷、毛刺征等惡性征象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、氣促、消瘦等癥狀，需結(jié)合手術(shù)、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。

肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或體重驟降，應(yīng)立即就診評估病情進(jìn)展。