肺腺癌早期通常能治好,通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床。早期肺腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療、放射治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期肺腺癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)可清除病灶,術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)需結(jié)合病理檢查明確分期,術(shù)后可能需輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、靶向治療
針對(duì)存在EGFR、ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞生長信號(hào)通路發(fā)揮作用,毒小于傳統(tǒng)化療,但需定期監(jiān)測(cè)耐藥情況。
3、化療
含鉑類藥物的化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液,可用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者?;熗ㄟ^殺傷快速增殖的腫瘤細(xì)胞控制病情,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合支持治療。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療通過激活T細(xì)胞對(duì)抗腫瘤,具有持續(xù)應(yīng)答優(yōu)勢(shì),但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
5、放射治療
立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,通過高精度射線定位摧毀腫瘤。放療可保留更多肺功能,但長期可能引發(fā)放射性肺損傷,需嚴(yán)格控制照射劑量和范圍。
肺腺癌早期患者治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)5年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持低鹽高蛋白飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能。注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬需給予情感支持。