肝功能檢查和B超結(jié)果正常時(shí)仍有可能存在肝癌，但概率較低。肝癌早期可能不引起肝功能異?；蛴跋駥W(xué)改變，需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步排查。

肝癌在早期階段可能不會(huì)導(dǎo)致肝功能指標(biāo)明顯異常，因?yàn)楦闻K具有強(qiáng)大的代償能力。部分小型肝癌病灶在B超檢查中可能因位置隱蔽或體積過小而被遺漏，尤其是肝硬化背景下的結(jié)節(jié)樣病變。甲胎蛋白作為肝癌特異性標(biāo)志物，在部分患者中可能出現(xiàn)假陰性，此時(shí)需聯(lián)合異常凝血酶原等指標(biāo)提高檢出率。慢性乙肝或丙肝感染者、長(zhǎng)期酗酒者等高危人群即使檢查結(jié)果無異常，仍建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌監(jiān)測(cè)。

少數(shù)肝癌類型如膽管細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為肝功能基本正常，腫瘤標(biāo)志物也未升高。影像學(xué)檢查中若病灶密度與正常肝組織相近，B超可能無法識(shí)別微小病變。肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變有時(shí)會(huì)干擾診斷，需要多模態(tài)影像學(xué)鑒別。存在代謝綜合征或非酒精性脂肪肝的患者，其肝臟基礎(chǔ)病變可能掩蓋早期惡性腫瘤征象。

建議肝癌高危人群定期進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可考慮肝穿刺活檢。保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免攝入霉變食物，控制慢性肝病進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)右季肋區(qū)隱痛、消瘦乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，不可因單項(xiàng)檢查正常而排除腫瘤可能。