胰腺炎是由胰腺組織自身消化引起的炎癥反應，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，存在一定危險性。急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素誘發(fā)，慢性胰腺炎多與長期飲酒、遺傳因素、自身免疫異常有關(guān)。重癥胰腺炎可能引發(fā)多器官衰竭，危及生命。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。需通過禁食胃腸減壓、靜脈補液支持治療，必要時行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。常用藥物包括注射用生長抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶活性。

2、酒精刺激

長期酗酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，導致胰液黏稠度增加和胰管阻塞。典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的上腹痛伴脂肪瀉，影像學可見胰腺鈣化。治療需嚴格戒酒，配合胰酶替代如胰酶腸溶膠囊，疼痛劇烈時可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。

3、代謝異常

嚴重高甘油三酯血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎，尤其當血脂超過11.3mmol/L時。癥狀與其他病因所致胰腺炎類似，需緊急血漿置換快速降脂，同時使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者更易出現(xiàn)胰腺功能進行性衰退。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或Oddi括約肌功能障礙可導致胰液排出受阻。這類患者腹痛多呈持續(xù)性，可能伴隨黃疸和體重下降。治療需解除梗阻原因，如放置胰管支架或行胰腸吻合術(shù)，配合使用奧美拉唑腸溶膠囊減少胰液分泌。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能通過直接毒性或過敏反應損傷胰腺。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的輕度腹痛和血淀粉酶升高，停藥后多可自行緩解。嚴重病例需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

胰腺炎患者應絕對禁酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期需嚴格禁食，恢復期逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。慢性患者建議分6-8次少量進食，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。建議每年進行胰腺CT或超聲檢查評估病情進展。