胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能與手術(shù)操作損傷喉返神經(jīng)有關(guān)。喉返神經(jīng)是控制聲帶運(yùn)動(dòng)的重要神經(jīng)，術(shù)中牽拉、電灼或直接損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性或性聲帶麻痹。

胰腺癌手術(shù)范圍較大時(shí)，尤其是胰頭癌需行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中可能涉及喉返神經(jīng)走行區(qū)域。該神經(jīng)位于食管與氣管溝內(nèi)，在清掃淋巴結(jié)或分離組織時(shí)，機(jī)械性壓迫、熱損傷或意外切斷均可影響神經(jīng)功能。術(shù)后早期聲帶水腫或血腫壓迫也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性發(fā)聲困難。部分患者因氣管插管時(shí)間較長，插管氣囊壓迫喉部黏膜，可能加重聲音嘶啞癥狀。

極少數(shù)情況下，腫瘤本身侵犯縱隔或轉(zhuǎn)移至喉返神經(jīng)周圍淋巴結(jié)，術(shù)前即存在聲音改變。術(shù)后放療若照射野包含頸部區(qū)域，放射性神經(jīng)炎也可能導(dǎo)致遲發(fā)性聲帶麻痹。合并甲狀腺功能異?；蚝聿科髻|(zhì)性病變的患者，術(shù)后聲音恢復(fù)可能更為緩慢。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞應(yīng)進(jìn)行電子喉鏡檢查，明確聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。多數(shù)神經(jīng)損傷可在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，期間可通過發(fā)聲訓(xùn)練改善代償功能。嚴(yán)重者需耳鼻喉科會(huì)診評(píng)估是否需聲帶注射或喉成形術(shù)。建議術(shù)后避免高聲喊叫，保持環(huán)境濕度，飲用溫涼流食減少喉部刺激。若伴隨呼吸困難或飲水嗆咳需立即就醫(yī)排除雙側(cè)聲帶麻痹等危急情況。