肝癌腫瘤不斷增大可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、放射治療等方式治療。肝癌腫瘤不斷增大通常與腫瘤惡性程度高、肝功能異常、血管侵犯、基因突變、治療抵抗等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是肝癌腫瘤不斷增大的主要治療方式之一,適用于腫瘤局限在肝臟且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù),肝部分切除術(shù)適用于腫瘤局限于肝臟某一葉或段的情況,肝移植術(shù)適用于肝功能嚴(yán)重受損且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。手術(shù)切除后需要定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
2、靶向藥物治療
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用,適用于無法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌患者。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,這些藥物能夠抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖。靶向藥物治療期間需要監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),根據(jù)患者耐受性調(diào)整用藥方案。
3、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于晚期肝癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑,這些藥物能夠解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
4、介入治療
介入治療包括肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者。肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供和局部給藥控制腫瘤生長,射頻消融術(shù)通過高溫直接破壞腫瘤組織。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要多次重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到佳治果。
5、放射治療
放射治療包括外照射和放射性粒子植入,適用于局部進(jìn)展期肝癌患者。外照射通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,放射性粒子植入將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部。放射治療需要精確規(guī)劃靶區(qū)以保護(hù)正常肝組織,可能出現(xiàn)放射性肝損傷、乏力等不良反應(yīng)。
肝癌腫瘤不斷增大患者需要保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,避免高脂、高鹽、腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步、太極拳等,避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。