卵巢腫瘤的手術(shù)治療方法主要有腫瘤剔除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、全面分期手術(shù)、腫瘤細胞減滅術(shù)。
1、腫瘤剔除術(shù)
腫瘤剔除術(shù)適用于年輕且有生育需求的良性卵巢腫瘤患者。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式僅切除腫瘤組織,保留正常卵巢組織。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況。常見的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染等,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
2、患側(cè)附件切除術(shù)
患側(cè)附件切除術(shù)適用于單側(cè)卵巢良性腫瘤且無生育需求的患者。手術(shù)切除患側(cè)卵巢和輸卵管,保留子宮及對側(cè)附件。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片緩解。術(shù)后3-6個月需復(fù)查腫瘤標志物及盆腔超聲。
3、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)
全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)適用于絕經(jīng)后女性或已完成生育的卵巢腫瘤患者。手術(shù)范圍包括子宮、雙側(cè)卵巢和輸卵管,可有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后需長期進行激素替代治療,常用藥物有結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊等。術(shù)后需定期監(jiān)測骨密度及心血管健康狀況。
4、全面分期手術(shù)
全面分期手術(shù)適用于早期卵巢惡性腫瘤患者。手術(shù)包括全子宮切除、雙側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需要輔助化療,常用化療方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。術(shù)后需密切隨訪腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。
5、腫瘤細胞減滅術(shù)
腫瘤細胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌患者。手術(shù)目標是盡可能切除所有肉眼可見的腫瘤病灶,殘留病灶直徑小于1厘米。常需聯(lián)合新輔助化療,使用順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物。術(shù)后需定期進行CA125檢測和CT檢查評估治果。
卵巢腫瘤術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,適量補充維生素和膳食纖維。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,3-6個月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查超聲、腫瘤標志物等,如出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)范圍和病理結(jié)果,部分患者需配合放療或化療,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。