乳腺化膿可通過(guò)穿刺引流、抗生素治療、切開(kāi)引流、中藥外敷、日常護(hù)理等方式治療。乳腺化膿通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力低下、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。

1、穿刺引流

對(duì)于局部形成膿腫但范圍較小的患者，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿。操作前需局部麻醉，用穿刺針抽出膿液后注入生理鹽水沖洗膿腔。該方法創(chuàng)傷小，適用于膿腫直徑小于3厘米的早期病例。穿刺后需加壓包扎并定期換藥，配合口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

2、抗生素治療

明確細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，可選用苯唑西林鈉注射液靜脈滴注，或口服克拉霉素緩釋片。若伴發(fā)熱等全身癥狀，需聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。治療期間應(yīng)完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。哺乳期患者使用抗生素期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

3、切開(kāi)引流

膿腫范圍超過(guò)3厘米或穿刺治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切開(kāi)。沿乳暈邊緣作放射狀切口，清除壞死組織和分隔膿腔，放置橡皮條引流。術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗創(chuàng)面，定期更換敷料。該方法適用于多房性膿腫或深部膿腫，但可能遺留疤痕。術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)乳房受壓。

4、中藥外敷

早期未化膿階段可用金黃散調(diào)醋外敷，具有消腫止痛功效。已形成膿腫但不宜手術(shù)者，可選用拔毒膏促進(jìn)膿液排出。哺乳期患者外敷藥物前應(yīng)清潔乳頭，避免嬰兒接觸藥物。中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代抗感染治療。

5、日常護(hù)理

保持乳頭清潔，哺乳前后用溫水清洗。正確含接姿勢(shì)可預(yù)防乳頭皸裂，哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。定時(shí)排空乳汁，避免淤積。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部壓迫。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行擠壓膿腫。

乳腺化膿患者治療期間應(yīng)保持患側(cè)乳房休息，暫停哺乳但需定期排空乳汁。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少摩擦，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。每日觀察體溫變化，記錄膿腫大小和疼痛程度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等，限制高糖高脂食物。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的乳房按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開(kāi)手術(shù)切口。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、膿液增多或傷口不愈等情況需及時(shí)復(fù)診。