子宮腺肌瘤的治療方法主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的良性病變,可能引起痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等緩解疼痛和減少月經(jīng)量。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可抑制卵巢功能,使病灶萎縮??诜茉兴幦缛パ踉邢┤泊拼计烧{(diào)節(jié)激素水平,控制病情發(fā)展。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用,并定期復(fù)查評估。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,有效減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。該方法適合已完成生育且子宮大小正常的患者,一次放置可維持5年效果。放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等,通常3-6個月后逐漸緩解。需每年復(fù)查超聲觀察節(jié)育器位置及病灶變化。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使肌瘤缺血壞死萎縮。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能保留子宮,適合希望保留生育功能的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解。治療后3-6個月需復(fù)查磁共振評估病灶縮小情況,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括子宮腺肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。病灶切除術(shù)適合局限型腺肌瘤且希望保留生育功能的患者,但術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或合并其他子宮疾病的患者,能疾病。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需注意預(yù)防粘連,定期復(fù)查CA125水平監(jiān)測病情。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌瘤與氣滯血瘀有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。艾灸神闕、氣海等穴位可溫經(jīng)散寒。中藥保留灌腸使用活血化瘀方劑直接作用于盆腔。中醫(yī)治療需長期堅持,配合飲食調(diào)理,避免生冷辛辣食物。
子宮腺肌瘤患者日常應(yīng)注意保暖,尤其是經(jīng)期避免受涼。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運動,避免劇烈運動加重盆腔充血。定期婦科檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。