乳腺管堵塞可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管受壓、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、乳腺結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、乳頭護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、乳汁淤積

哺乳期未及時(shí)排空乳房可能導(dǎo)致乳汁淤積。表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴脹痛，皮膚溫度升高但無發(fā)紅。建議增加哺乳頻率，哺乳后用手或吸奶器排空殘余乳汁，哺乳前用40℃熱毛巾敷5分鐘促進(jìn)泌乳反射。若形成積乳囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助消散。

2、乳腺導(dǎo)管受壓

過緊文胸或睡姿壓迫可能造成導(dǎo)管狹窄。常見單側(cè)乳房放射狀疼痛，擠壓乳頭可見某象限出乳量減少。需更換無鋼圈哺乳文胸，避免側(cè)臥壓迫乳房。哺乳時(shí)用手指從腫塊邊緣向乳頭方向螺旋式按摩，配合使用硫酸鎂溶液濕敷緩解水腫。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引發(fā)乳腺炎。典型癥狀為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需就醫(yī)進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。感染期間可繼續(xù)哺乳，但需排空患側(cè)乳汁。

4、乳頭皸裂

嬰兒銜乳姿勢錯(cuò)誤導(dǎo)致乳頭破損。表現(xiàn)為乳頭表面裂隙或潰瘍，哺乳時(shí)劇烈疼痛。每次哺乳后涂抹羊脂膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，糾正嬰兒含接姿勢使其包含大部分乳暈。嚴(yán)重皸裂時(shí)可暫停親喂24小時(shí)，用吸奶器維持泌乳。

5、乳腺結(jié)構(gòu)異常

先天性導(dǎo)管擴(kuò)張或術(shù)后瘢痕可能造成機(jī)械性梗阻。特征為反復(fù)固定部位堵塞，超聲可見導(dǎo)管擴(kuò)張。輕度可通過導(dǎo)管灌注治療，重度需行乳管鏡探查或病變導(dǎo)管切除術(shù)。術(shù)后需保持乳頭清潔，避免新的創(chuàng)傷性操作。

日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳間隔，每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，雙側(cè)交替喂養(yǎng)。飲食注意補(bǔ)充卵磷脂幫助乳化乳汁，每日飲水2000毫升以上。發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)處理，48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需就診。非哺乳期女性反復(fù)堵塞需排查導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變，定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。