腎炎患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高鉀食物攝入,飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素為主,避免加重腎臟負擔(dān)。主要注意事項包括限制每日鹽分攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、控制水分攝入、避免高嘌呤食物、補充適量維生素。
1、限制鹽分
每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會導(dǎo)致水腫和血壓升高,加重腎臟代謝負擔(dān)。烹飪時可使用香料替代鹽調(diào)味,購買預(yù)包裝食品需仔細查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。植物蛋白中可適量選用豆腐等大豆制品,但需與動物蛋白搭配食用以提高利用率。急性期需暫時減少蛋白攝入至每公斤體重0.5克。
3、水分控制
出現(xiàn)水腫或少尿時需嚴格記錄出入量,每日液體攝入不超過前日尿量加500毫升。包括飲用水、湯類、水果等所有液態(tài)食物。無水腫者可保持每日1500-2000毫升飲水量,以清淡的菊花茶、玉米須茶等利尿飲品為宜。
4、低嘌呤飲食
避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,預(yù)防尿酸升高引發(fā)腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病。可適量食用菌菇、蘆筍等中嘌呤蔬菜,但需焯水處理。合并高尿酸血癥患者每日嘌呤攝入應(yīng)低于300毫克。
5、維生素補充
多攝入西藍花、胡蘿卜等富含維生素A、C的蔬菜,改善腎小管上皮細胞修復(fù)。但需注意避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。血鉀偏高者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀水果,可選擇蘋果、梨等低鉀品種。
腎炎患者需定期監(jiān)測腎功能指標,根據(jù)肌酐清除率動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,高血壓患者應(yīng)增加鈣鎂攝入。出現(xiàn)嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時須立即就醫(yī),必要時采用醫(yī)療營養(yǎng)治療配合藥物干預(yù)。