多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖和胰島素檢測、臨床癥狀評估等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會通過觸診和視診評估外陰、陰道、子宮及附件的情況。多囊卵巢綜合征患者可能伴有卵巢增大或輕微壓痛，但并非所有患者均有明顯體征。檢查時需排除其他婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。若發(fā)現(xiàn)異常體征，需結(jié)合其他檢查進一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示卵巢形態(tài)，多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，或卵巢體積超過10毫升。超聲還能觀察子宮內(nèi)膜厚度，排除子宮內(nèi)膜病變。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進行，此時卵泡發(fā)育尚未受激素干擾，結(jié)果更準確。

3、激素水平檢測

需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、泌乳素等指標。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3，伴游離睪酮升高。部分患者可能出現(xiàn)泌乳素輕度增高或甲狀腺功能異常。檢測前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。

4、血糖和胰島素檢測

口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗?zāi)茉u估胰島素抵抗程度，約50%-70%的多囊卵巢綜合征患者存在糖代謝異常。空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損。檢測前3天需保持正常飲食，避免刻意節(jié)食干擾結(jié)果判斷。

5、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細詢問月經(jīng)史、體毛分布、體重變化及家族病史。符合以下兩項即可疑診：稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標、超聲顯示多囊卵巢。需注意青春期女性可能出現(xiàn)生理性多囊樣卵巢，需隨訪觀察。合并痤瘡或脫發(fā)癥狀時建議同時檢測硫酸脫氫表雄酮。

確診多囊卵巢綜合征后，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入。每周進行有氧運動如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血糖、血脂和血壓，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝和激素水平。每6-12個月復(fù)查超聲和激素指標，及時調(diào)整治療方案。