痛經(jīng)很嚴(yán)重可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。

1、熱敷

下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣。可使用熱水袋或暖寶寶，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷適用于原發(fā)性痛經(jīng)，對經(jīng)期受寒引起的痙攣性疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。

2、服用止痛藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等能抑制前列腺素合成，建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用。這類藥物可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者應(yīng)避免使用。若疼痛持續(xù)超過3天或常規(guī)劑量無效，應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)性痛經(jīng)。

3、口服避孕藥

短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵減少前列腺素分泌，適用于合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者。需要連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期才能顯效，用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等。有血栓病史及35歲以上吸煙女性禁用。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型可服用少腹逐瘀顆粒，寒凝血瘀型適用艾附暖宮丸，肝腎虧虛型建議使用烏雞白鳳丸。配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中醫(yī)治療周期較長，通常需要3個月以上，治療期間需忌食生冷食物并注意保暖。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥可選擇腹腔鏡病灶切除術(shù)，子宮腺肌病可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，如醋酸亮丙瑞林緩釋微球。手術(shù)治療存在粘連、感染等風(fēng)險，未完成生育者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和冷水浴。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少咖啡因和酒精攝入。每月記錄疼痛程度和持續(xù)時間，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、性交痛或經(jīng)量突增等情況，需及時進(jìn)行婦科檢查和超聲排查器質(zhì)性疾病。長期嚴(yán)重痛經(jīng)可能影響生育功能，建議育齡女性盡早干預(yù)。