乳腺癌化療常用藥物主要有紫杉醇注射液、多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等。具體用藥方案需根據(jù)患者病理分型、分期及身體狀況由醫(yī)生制定。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液屬于微管穩(wěn)定劑，適用于HER2陰性乳腺癌的輔助化療。該藥通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和過敏反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時需調(diào)整劑量。

2、多西他賽注射液

多西他賽注射液是半合成紫杉烷類衍生物，常用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療。其作用機(jī)制與紫杉醇類似但水溶性更強(qiáng)，主要不良反應(yīng)為體液潴留和中性粒細(xì)胞減少。預(yù)處理需使用地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留。

3、表柔比星注射液

表柔比星注射液為蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，多用于新輔助化療方案。藥物通過嵌入DNA堿基對抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性，具有劑量依賴性心臟毒性。累積劑量需控制在900mg/m2以內(nèi)，用藥前后需監(jiān)測心電圖和心臟超聲。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑類化療藥，常與其他藥物組成聯(lián)合方案。該藥在肝臟代謝為活性產(chǎn)物發(fā)揮細(xì)胞毒作用，主要毒性為骨髓抑制和出血性膀胱炎。用藥期間需充分水化并監(jiān)測尿常規(guī)，必要時可使用美司鈉解毒。

5、卡培他濱片

卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物，適用于晚期乳腺癌維持治療。藥物在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU抑制胸苷酸合成酶，常見不良反應(yīng)包括手足綜合征和腹瀉。出現(xiàn)2級以上毒性反應(yīng)需暫停給藥并調(diào)整劑量。

乳腺癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療全程需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重黏膜炎等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)?；熃Y(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測遠(yuǎn)期心臟毒性及繼發(fā)腫瘤風(fēng)險。