女性得乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等因素有關(guān)。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀?？赏ㄟ^乳腺超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診，并采取手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

乳腺癌具有家族聚集性，BRCA1和BRCA2基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨卵巢癌病史。建議有家族史的女性定期進(jìn)行乳腺篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物干預(yù)或手術(shù)。

2、激素水平異常

長期雌激素暴露是重要誘因，初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、未哺乳等情況均會(huì)延長雌激素作用時(shí)間。外源性激素如避孕藥或激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。這類患者可能伴有月經(jīng)紊亂癥狀。

3、不良生活習(xí)慣

長期飲酒會(huì)升高雌激素水平，每日攝入酒精超過15克風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雌激素合成。缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、熬夜等也會(huì)擾亂內(nèi)分泌平衡。改變生活方式可降低約30%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者屬于高危人群。這類病變可能表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)，通過活檢可明確性質(zhì)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，必要時(shí)服用他莫昔芬等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。

5、輻射暴露

青春期或幼年時(shí)期接受過胸部放射治療，如霍奇金淋巴瘤患者，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可增加數(shù)倍。輻射會(huì)導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞DNA損傷，潛伏期可達(dá)20年以上。這類人群需從25歲開始每年進(jìn)行核磁共振篩查。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每年做乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入，適量增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。哺乳期盡量延長至6個(gè)月以上，避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)需及時(shí)就診。