妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
1、飲食調(diào)整
妊娠糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖、高脂食物。主食選擇粗糧如燕麥、蕎麥,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,蔬菜以綠葉菜為主。采用少食多餐原則,每日分5-6餐進(jìn)食,有助于穩(wěn)定血糖。避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等精制糖類(lèi)食品。
2、適量運(yùn)動(dòng)
孕期適宜進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、不感到疲勞為宜。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常需立即停止。
3、血糖監(jiān)測(cè)
妊娠糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L??墒褂帽銛y式血糖儀居家監(jiān)測(cè),記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若連續(xù)2次血糖超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍片、格列本脲片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。藥物治療期間仍需配合飲食控制,定期復(fù)查肝腎功能。注意觀(guān)察有無(wú)低血糖反應(yīng)如心慌、出汗等。
5、胰島素治療
對(duì)于口服藥控制無(wú)效或合并酮癥的患者,需采用胰島素注射治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據(jù)血糖譜選擇劑型。注射需掌握正確部位輪換技巧,避免局部硬結(jié)。胰島素用量需隨孕周增長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日飲水量不少于1500毫升,可適量飲用無(wú)糖豆?jié){、淡綠茶。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),家人應(yīng)給予心理支持,共同參與孕期管理。