甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等后遺癥，具體表現(xiàn)與手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

1、甲狀腺功能減退

全甲狀腺切除后必然出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等代謝減慢癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂(lè)）替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。部分切除患者也可能因剩余腺體代償不足出現(xiàn)暫時(shí)性或性甲減。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)中誤傷甲狀旁腺或影響血供會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣。輕癥可通過(guò)口服碳酸鈣D3片（如鈣爾奇）和骨化三醇膠丸（如羅蓋全）糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。多數(shù)為一過(guò)性損傷，3-6個(gè)月可恢復(fù)。

3、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或直接損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。單側(cè)損傷通過(guò)健側(cè)聲帶代償，3-6個(gè)月多能改善。雙側(cè)損傷需氣管切開，必要時(shí)行聲帶內(nèi)移術(shù)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低發(fā)生率。

4、頸部血腫

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能因血管結(jié)扎脫落導(dǎo)致血腫壓迫氣管，表現(xiàn)為呼吸困難、頸部腫脹。需緊急拆除縫線止血，嚴(yán)重時(shí)行氣管插管。規(guī)范術(shù)中止血和術(shù)后加壓包扎可有效預(yù)防。

5、切口相關(guān)并發(fā)癥

包括瘢痕增生、感染或皮下積液。選擇皮內(nèi)縫合可減少瘢痕，感染需使用頭孢克肟分散片（如世福素）等抗生素。術(shù)后避免劇烈頸部活動(dòng)，定期換藥有助于恢復(fù)。

甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及血鈣水平，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。日常注意避免高碘飲食，規(guī)律服藥不可擅自停藥。傷口愈合后可進(jìn)行頸部拉伸鍛煉預(yù)防粘連，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。