多囊性卵巢綜合征患者的卵泡直徑通常在2-9毫米,部分可能達(dá)到10毫米以上但難以成熟排卵。多囊性卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥及排卵障礙。
多囊性卵巢綜合征患者的卵巢超聲檢查常顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)存在12個(gè)以上直徑2-9毫米的小卵泡,呈項(xiàng)鏈樣排列于卵巢周邊。這些卵泡雖數(shù)量增多但發(fā)育停滯,極少能突破10毫米進(jìn)入優(yōu)勢(shì)卵泡階段。卵泡發(fā)育障礙與胰島素抵抗、促黃體生成素水平升高有關(guān),導(dǎo)致卵泡顆粒細(xì)胞功能異常,雌激素合成不足,無(wú)法形成正常排卵所需的激素反饋機(jī)制。
極少數(shù)情況下,多囊性卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵泡增大至10-14毫米,但仍存在卵泡壁增厚、卵泡液異常等問題,難以完成終成熟和破裂排卵。這種現(xiàn)象可能與個(gè)體對(duì)促排卵藥物的異常反應(yīng)或自發(fā)性的激素波動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期未破裂的增大卵泡可能形成黃素化囊腫,進(jìn)一步加重內(nèi)分泌紊亂。
建議多囊性卵巢綜合征患者定期監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,結(jié)合性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn)評(píng)估代謝狀態(tài)。生活方式干預(yù)包括控制體重、減少高升糖指數(shù)食物攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或采用促排卵治療。若計(jì)劃妊娠,需在生殖??漆t(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行個(gè)體化生育指導(dǎo)。