糖尿病傷口愈合緩慢可通過控制血糖、局部清創(chuàng)護理、外用敷料、藥物治療、物理治療等方法改善。糖尿病傷口愈合困難主要與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫抑制等因素有關。

持續(xù)高血糖會抑制白細胞功能并損傷血管內(nèi)皮細胞，建議通過胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物維持空腹血糖在7毫摩爾每升以下。同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平控制在6.5%以內(nèi)，有助于改善組織修復能力。

使用生理鹽水沖洗后，用無菌手術刀或膠原蛋白酶軟膏清除壞死組織，每日換藥1-2次。對于深度潰瘍可配合水凝膠敷料保持創(chuàng)面濕潤，避免使用酒精等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后出現(xiàn)紅腫滲液需警惕感染。

含銀離子的抗菌敷料如磺胺嘧啶銀乳膏可抑制金黃色葡萄球菌感染，藻酸鹽敷料適合滲液較多的傷口。對于干燥創(chuàng)面可選擇含水膠體的潰瘍貼，存在竇道時建議使用泡沫敷料填充。敷料更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整。

合并感染時需口服頭孢克洛分散片或外用莫匹羅星軟膏。改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片，神經(jīng)營養(yǎng)修復推薦甲鈷胺片。嚴重潰瘍可短期局部應用重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生成。

負壓傷口治療適用于深度潰瘍，通過持續(xù)75-125毫米汞柱負壓吸引減少水腫。紅外線照射每日20分鐘能增強局部血流，超聲波治療每周3次可軟化纖維化組織。高壓氧治療對頑固性潰瘍效果顯著，需連續(xù)進行20-30次。

糖尿病患者日常需穿著寬松鞋襪避免壓迫，每日檢查足部有無破損。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素C和鋅元素。傷口愈合期間禁止吸煙飲酒，保持適度運動改善血液循環(huán)。若傷口兩周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，須立即就醫(yī)進行創(chuàng)面培養(yǎng)及血管評估。