糖尿病患者拔牙前需將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，并提前告知口腔科醫(yī)生糖尿病病史。拔牙后需加強傷口護理與血糖監(jiān)測，避免感染與低血糖風(fēng)險。

糖尿病患者拔牙前應(yīng)確?？崭寡强刂圃?.8mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過11.1mmol/L。血糖波動過大會影響凝血功能與傷口愈合，增加術(shù)后感染風(fēng)險。拔牙前3天需停用二甲雙胍等可能影響腎功能的口服降糖藥，改用胰島素調(diào)控血糖。拔牙當(dāng)天早晨應(yīng)正常進食并服用降糖藥物，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖?？谇豢漆t(yī)生會根據(jù)情況選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)拔牙技術(shù)，減少組織損傷。

若患者近期血糖控制不佳或出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需暫緩拔牙。合并嚴(yán)重心腦血管病變、腎功能不全或糖化血紅蛋白超過9%的患者，拔牙風(fēng)險顯著增加。這類患者需在內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后制定個體化方案，必要時在心電監(jiān)護下進行拔牙操作。長期使用雙膦酸鹽類藥物的糖尿病患者可能發(fā)生頜骨壞死，需術(shù)前拍攝曲面斷層片評估骨質(zhì)情況。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，避免過熱或堅硬食物刺激傷口。每日用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但不可用力刷牙。密切監(jiān)測血糖變化，因應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血糖升高，需及時調(diào)整胰島素用量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即復(fù)診。糖尿病患者傷口愈合較慢，通常需7-10天拆線，期間需定期復(fù)查血糖與傷口恢復(fù)情況。