乳腺囊性結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺抽液、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。乳腺囊性結節(jié)可能與激素水平波動、乳腺導管堵塞、炎癥刺激等因素有關,通常表現為乳房脹痛、可觸及腫塊等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無不適癥狀的囊性結節(jié)通常建議每3-6個月復查乳腺超聲。復查期間需觀察結節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化,同時注意避免攝入含雌激素的保健品,減少咖啡因攝入。若復查顯示結節(jié)穩(wěn)定且無惡性征象,可繼續(xù)隨訪觀察。
2、藥物治療
對于伴隨明顯疼痛或生長較快的結節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調節(jié)內分泌。疼痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀,但需排除藥物禁忌證。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能。
3、穿刺抽液
適用于體積較大或造成壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下用細針穿刺抽出囊液,既可明確診斷又能緩解癥狀。抽液后囊壁可能塌陷閉合,但存在復發(fā)可能。術后需加壓包扎24小時,并在一周后復查確認有無積液。
4、微創(chuàng)手術
對于反復發(fā)作的復雜性囊腫或可疑惡性結節(jié),可采用真空輔助旋切術。該術式通過3-5毫米切口完整切除結節(jié),創(chuàng)傷小且恢復快。術后病理檢查能明確性質,但可能殘留微小鈣化灶需定期隨訪。術前需完善凝血功能檢查。
5、開放手術
直徑超過3厘米的結節(jié)、穿刺活檢提示不典型增生或患者精神壓力過大時,可考慮傳統手術切除。根據結節(jié)位置選擇乳暈旁或放射狀切口,術中需送快速病理檢查。術后需放置引流管2-3天,并穿戴專用胸罩固定1個月。
乳腺囊性結節(jié)患者日常應選擇無鋼圈透氣胸罩,避免乳房受壓。飲食注意減少動物脂肪攝入,適量補充維生素E和B族維生素。每月月經結束后一周進行乳房自檢,重點觀察結節(jié)硬度、活動度及皮膚變化。出現乳頭溢液、結節(jié)突然增大或與胸肌粘連等情況需立即就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調節(jié)內分泌平衡。