甲狀腺髓樣癌的癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉、面部潮紅等。甲狀腺髓樣癌是一種起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,可能由遺傳因素、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、頸部腫塊
甲狀腺髓樣癌早期常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清,可能隨吞咽動作上下移動。腫塊生長速度較快時(shí)需高度警惕惡性可能。患者可通過超聲檢查初步評估腫塊性質(zhì),確診需依靠細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查。
2、聲音嘶啞
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會導(dǎo)致聲音嘶啞,表現(xiàn)為發(fā)音費(fèi)力、音調(diào)改變。聲音嘶啞可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲。喉鏡檢查可明確聲帶運(yùn)動情況,腫瘤侵犯范圍較大時(shí)需聯(lián)合耳鼻喉科評估處理。
3、吞咽困難
隨著腫瘤體積增大,可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難,早期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食困難。吞咽困難常伴隨體重下降,需通過食管造影或胃鏡檢查排除其他消化道疾病。
4、腹瀉
甲狀腺髓樣癌可分泌降鈣素等激素物質(zhì),導(dǎo)致頑固性腹瀉。腹瀉多為水樣便,每日可達(dá)十余次,常規(guī)止瀉藥物效果不佳。血清降鈣素檢測有助于診斷,嚴(yán)重腹瀉需注意水電解質(zhì)平衡。
5、面部潮紅
腫瘤分泌血管活性物質(zhì)可能引起陣發(fā)性面部潮紅,表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱感,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。面部潮紅發(fā)作時(shí)可能伴隨心悸、頭暈等癥狀,需與更年期綜合征等疾病鑒別。
甲狀腺髓樣癌患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,避免頸部劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛等癥狀時(shí)需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頸部超聲、CT等影像學(xué)檢查。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。