卵巢癌清掃淋巴結(jié)可能引起淋巴水腫、感染、神經(jīng)損傷等。淋巴結(jié)清掃是卵巢癌手術(shù)的重要步驟,有助于評(píng)估癌癥分期和清除潛在轉(zhuǎn)移病灶,但術(shù)后可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。
淋巴水腫是卵巢癌淋巴結(jié)清掃術(shù)后常見(jiàn)的,由于淋巴管被切斷導(dǎo)致淋巴液回流受阻,多表現(xiàn)為下肢或外陰部腫脹、皮膚緊繃感。輕度水腫可通過(guò)彈力襪壓迫、抬高患肢緩解,中重度需結(jié)合物理治療和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷和免疫力下降有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液,需嚴(yán)格消毒并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。神經(jīng)損傷多因術(shù)中牽拉或切斷神經(jīng)纖維,可導(dǎo)致下肢麻木、肌肉無(wú)力,部分患者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳糜漏或血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。乳糜漏表現(xiàn)為腹腔引流液呈乳白色,需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。血管損傷可能導(dǎo)致術(shù)中出血或術(shù)后血栓,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。長(zhǎng)期包括盆腔粘連導(dǎo)致慢性疼痛,以及因淋巴循環(huán)破壞引發(fā)的反復(fù)蜂窩織炎。術(shù)后定期復(fù)查超聲和淋巴顯像有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免患肢提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著醫(yī)用梯度壓力襪至少6個(gè)月。飲食上限制高鹽食物以減少體液滯留,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、體溫升高或腫脹加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善淋巴回流,但須避免熱敷或劇烈按摩患肢。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解術(shù)后焦慮尤為重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。