多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
調(diào)整生活方式是多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)治療方式,包括控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)。飲食上建議減少高糖高脂食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例,有助于改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持健康體重對(duì)改善癥狀有重要作用,體重減輕5%-10%就能顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。
2、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)不同癥狀進(jìn)行個(gè)體化選擇。調(diào)節(jié)月經(jīng)周期常用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍腸溶片。促進(jìn)排卵可使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物。伴有高雄激素癥狀時(shí)可使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效且有生育需求的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。該手術(shù)通過(guò)在卵巢表面制造多個(gè)微小孔洞,減少雄激素分泌,恢復(fù)排卵功能。另一種手術(shù)方式是卵巢楔形切除術(shù),但目前已較少使用。手術(shù)治療后仍需配合生活方式調(diào)整和藥物輔助治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎虛、痰濕、血瘀等有關(guān),可采用中藥調(diào)理。常用方劑包括桂枝茯苓丸、蒼附導(dǎo)痰湯等。針灸治療可選擇關(guān)元、三陰交、子宮等穴位。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議在正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行用藥。
5、心理疏導(dǎo)
多囊卵巢綜合征患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。心理疏導(dǎo)包括認(rèn)知行為、放松訓(xùn)練等,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,建立積極心態(tài)。加入患者互助小組也有助于緩解心理壓力。嚴(yán)重心理問(wèn)題應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
多囊卵巢綜合征需要長(zhǎng)期綜合管理,患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血糖、血脂、激素水平等指標(biāo)。日常生活中保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。建議記錄月經(jīng)周期和基礎(chǔ)體溫,幫助醫(yī)生評(píng)估治果。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕,避免自行使用促排卵藥物。通過(guò)規(guī)范治療和良好生活方式,多數(shù)患者癥狀可以得到有效控制。