胰腺體肥大可能由慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、戒酒、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺體肥大的常見(jiàn)原因,可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物改善癥狀。日常需避免高脂飲食,減少胰腺負(fù)擔(dān)。
2、胰腺囊腫
胰腺囊腫可能導(dǎo)致胰腺體積增大,通常與胰腺損傷、炎癥后遺癥相關(guān),可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需考慮超聲內(nèi)鏡引流或手術(shù)切除。禁止自行擠壓或熱敷囊腫區(qū)域。
3、胰腺腫瘤
胰腺良性或惡性腫瘤均可引起胰腺肥大,可能伴隨體重下降、黃疸等癥狀。確診需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI檢查,治療方式包括性手術(shù)、化療等。發(fā)現(xiàn)不明原因胰腺腫大時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
4、遺傳因素
遺傳性胰腺炎等基因異常疾病可導(dǎo)致胰腺結(jié)構(gòu)改變,多有家族發(fā)病史。此類患者需定期監(jiān)測(cè)胰腺功能,避免暴飲暴食,必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。日常建議補(bǔ)充脂溶性維生素。
5、長(zhǎng)期酗酒
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰腺組織纖維化增生。戒酒是根本干預(yù)措施,同時(shí)需糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。若已出現(xiàn)胰腺鈣化或糖尿病等并發(fā)癥,需聯(lián)合內(nèi)分泌科綜合治療。
胰腺體肥大患者日常應(yīng)保持低脂清淡飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。戒煙戒酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖和糞便性狀。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT,觀察胰腺形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。