痛風(fēng)急性發(fā)作時快速止痛快的方法是遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,同時配合局部冷敷和抬高患肢。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能迅速抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無胃腸疾病或腎功能不全的患者,用藥后12-24小時可見明顯效果。需注意此類藥物可能引發(fā)消化道不適,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用緩解疼痛,尤其適用于發(fā)作12小時內(nèi)用藥??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),建議小劑量多次服用。嚴重肝腎功能不全者禁用,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。短期使用可快速消炎,但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液起效更快,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
5、抬高患肢
發(fā)作時將疼痛關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。臥床休息時可用枕頭支撐下肢,避免患肢負重活動。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,長期降尿酸治療可選用別嘌醇片或非布司他片。避免劇烈運動、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,肥胖者需逐步減重。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染。