游離脂肪酸水平升高可能與高血壓的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。游離脂肪酸是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，其異常升高可能通過胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能損傷、炎癥反應(yīng)等機(jī)制影響血壓調(diào)節(jié)。

游離脂肪酸水平持續(xù)偏高時，會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉和肝臟對葡萄糖的攝取能力下降，機(jī)體代償性分泌更多胰島素。這種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)腎臟鈉重吸收，同時刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖，共同促使血壓升高。過多的游離脂肪酸還會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少一氧化氮的合成釋放，削弱血管舒張功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖合并高游離脂肪酸血癥的患者，其血壓波動幅度往往更為明顯。

部分繼發(fā)性高血壓病例中可見游離脂肪酸顯著增高，如庫欣綜合征患者由于皮質(zhì)醇分泌過量，脂肪分解加速導(dǎo)致游離脂肪酸水平上升。某些遺傳性代謝缺陷如家族性混合型高脂血癥，也可能同時出現(xiàn)游離脂肪酸升高與早發(fā)性高血壓。對于這類患者，控制游離脂肪酸成為血壓管理的重要環(huán)節(jié)。

建議定期監(jiān)測血脂和血壓指標(biāo)，保持規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，減少游離脂肪酸釋放。飲食上限制高脂高糖食物，增加深海魚類攝入可調(diào)節(jié)脂代謝。若已確診高血壓伴游離脂肪酸升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)，避免自行使用降脂藥物。