甲減引起的甲狀腺結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸、消癭五海丸、甲狀腺片等藥物。甲狀腺功能減退合并結(jié)節(jié)需根據(jù)病因及甲狀腺功能調(diào)整用藥,藥物選擇與結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺激素水平密切相關(guān)。
1、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的基礎(chǔ)藥物,可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥能抑制促甲狀腺激素分泌,從而減小因TSH刺激導(dǎo)致的結(jié)節(jié)增長。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過量引發(fā)心悸等甲亢癥狀。對合并良性結(jié)節(jié)者,規(guī)范用藥可能使結(jié)節(jié)縮小。
2、夏枯草膠囊
夏枯草膠囊為中成藥,具有清火散結(jié)功效,適用于甲狀腺結(jié)節(jié)伴局部腫痛的情況。其含有的夏枯草提取物可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),抑制甲狀腺組織異常增生。該藥常作為輔助治療,與左甲狀腺素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗結(jié)節(jié)效果。脾胃虛寒者慎用。
3、小金丸
小金丸由人工麝香、木鱉子等成分組成,能散結(jié)消腫、化瘀止痛。對于甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨質(zhì)地堅(jiān)硬、觸痛明顯的患者,該藥可改善局部血液循環(huán),緩解壓迫癥狀。需注意孕婦禁用,服藥期間避免辛辣刺激食物。
4、消癭五海丸
消癭五海丸含海藻、昆布等藥材,通過軟堅(jiān)散結(jié)作用調(diào)節(jié)甲狀腺代謝。適用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲減患者,尤其對碘缺乏地區(qū)引發(fā)的結(jié)節(jié)有一定改善作用。長期服用需監(jiān)測尿碘水平,避免碘過量誘發(fā)甲狀腺功能異常。
5、甲狀腺片
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含T3、T4雙重激素成分。對頑固性甲減合并多發(fā)結(jié)節(jié)患者,該藥可快速提升激素水平,但需警惕劑量過大引發(fā)心律失常。老年患者及冠心病患者應(yīng)減量使用,定期復(fù)查心電圖。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常應(yīng)保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能恢復(fù),出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)。