高血壓危象的首選藥物主要有尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等靜脈用降壓藥。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴有靶器官損害，需立即就醫(yī)處理。

1、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液屬于鈣離子拮抗劑，能選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管，適用于合并冠心病或腦動(dòng)脈狹窄的高血壓危象患者。該藥起效快，靜脈給藥后5-10分鐘即可顯效，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和心率加快。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液具有中樞性和外周性雙重降壓機(jī)制，通過阻斷α1腎上腺素受體和激活5-HT1A受體發(fā)揮降壓作用。該藥特別適用于合并急性左心衰竭的高血壓危象，對(duì)心率影響較小?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，適用于多數(shù)高血壓危象病例。該藥起效迅速但作用時(shí)間短，需用微量泵持續(xù)靜脈輸注。使用中需嚴(yán)格避光，并監(jiān)測(cè)氰化物中毒癥狀如代謝性酸中毒。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液是α和β受體阻滯劑，適用于妊娠高血壓危象或主動(dòng)脈夾層患者。該藥在降壓同時(shí)可降低心肌耗氧量，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘患者。靜脈注射后降壓效果可持續(xù)2-12小時(shí)。

5、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液主要通過擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷，對(duì)合并急性冠脈綜合征的高血壓危象尤為適用。常見不良反應(yīng)包括頭痛和反射性心動(dòng)過速，連續(xù)使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓防止過度下降。

高血壓危象患者應(yīng)立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。