廣州開展減重手術(shù)的醫(yī)院包括中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在代謝外科領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),采用腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等國際主流術(shù)式,配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為肥胖患者提供個性化治療方案。
肥胖癥作為慢性代謝性疾病,其手術(shù)治療需要嚴(yán)格評估適應(yīng)證。BMI≥37.5或BMI≥32.5合并糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,經(jīng)生活方式干預(yù)無效后可考慮手術(shù)干預(yù)?,F(xiàn)代減重手術(shù)已發(fā)展出多種成熟術(shù)式,在改善代謝異常方面具有顯著優(yōu)勢。
1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院-胃腸外科中心
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心是華南地區(qū)早開展減重代謝手術(shù)的單位之一,年手術(shù)量超過200例。團(tuán)隊(duì)采用三維腹腔鏡技術(shù)實(shí)施手術(shù),建立完善的術(shù)后隨訪體系,術(shù)后1年平均減重可達(dá)超重部分的60%-70%。該中心參與制定中國減重代謝外科臨床指南,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于國際平均水平。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路58號。
就診科室:減重代謝外科。
門診時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。
2.廣東省人民醫(yī)院-內(nèi)分泌代謝科
廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科聯(lián)合胃腸外科開展多學(xué)科協(xié)作診療,針對病態(tài)肥胖患者實(shí)施個體化手術(shù)方案。醫(yī)院配備國際標(biāo)準(zhǔn)的代謝手術(shù)室,開展腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等術(shù)式,術(shù)后設(shè)有專業(yè)營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行長期體重管理。該院代謝手術(shù)五年隨訪數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病緩解率達(dá)83%。
廣東省人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路106號。
就診科室:減重代謝多學(xué)科聯(lián)合門診。
門診時(shí)間:周二、周四全天。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院-普外科
南方醫(yī)院普外科減重代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)擁有20年臨床經(jīng)驗(yàn),累計(jì)完成各類減重手術(shù)1500余例。創(chuàng)新開展單孔腹腔鏡減重手術(shù),術(shù)后疤痕隱蔽美觀。醫(yī)院建立肥胖癥生物樣本庫,開展代謝手術(shù)機(jī)制研究,其"化減重手術(shù)體系"獲廣東省科技進(jìn)步獎。術(shù)后1年隨訪顯示患者平均減重BMI下降10-12kg/m2。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院地址:廣州市白云區(qū)廣州大道北1838號。
就診科室:肥胖與代謝病外科。
門診時(shí)間:周三、周五上午。
4.廣州市第一人民醫(yī)院-胃腸外科
廣州市第一人民醫(yī)院胃腸外科開展減重手術(shù)十余年,形成規(guī)范化的圍手術(shù)期管理體系。團(tuán)隊(duì)擅長處理復(fù)雜肥胖病例,開展腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)、膽胰分流術(shù)等特色術(shù)式。醫(yī)院配備國際的代謝監(jiān)測設(shè)備,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于2%,其中袖狀胃切除術(shù)平均手術(shù)時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)。
廣州市第一人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)盤福路1號。
就診科室:代謝外科門診。
門診時(shí)間:周一至周六上午。
5.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院-內(nèi)分泌科
廣醫(yī)二院內(nèi)分科聯(lián)合外科開展代謝手術(shù)評估與治療,擁有標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前評估流程。醫(yī)院采用加速康復(fù)外科理念,患者平均住院時(shí)間縮短至5天。團(tuán)隊(duì)發(fā)表多篇SCI論文探討減重手術(shù)對腸道菌群的影響,其"代謝手術(shù)圍術(shù)期血糖管理方案"被列為廣東省臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院地址:廣州市海珠區(qū)昌崗東路250號。
就診科室:肥胖與代謝病門診。
門診時(shí)間:周二下午、周四上午。
減重手術(shù)費(fèi)用受術(shù)式選擇、住院天數(shù)等因素影響,廣州地區(qū)醫(yī)院常規(guī)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)總費(fèi)用約5-8萬元,胃旁路術(shù)約6-10萬元。醫(yī)保報(bào)銷方面,廣東省已將病態(tài)肥胖合并代謝綜合征納入特定門診慢性病范圍,符合指征的患者可申請部分費(fèi)用報(bào)銷。建議患者術(shù)前完成心肺功能評估、睡眠呼吸監(jiān)測等必要檢查,術(shù)后需終身保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動,定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立長期隨訪機(jī)制,通過移動醫(yī)療平臺持續(xù)跟蹤患者代謝指標(biāo)變化。