廣州開展袖狀胃切除術(shù)的醫(yī)院包括中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等。這些醫(yī)院在減重代謝外科領(lǐng)域具備成熟的技術(shù)團(tuán)隊(duì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榉逝职Y患者提供規(guī)范的減重手術(shù)服務(wù)。其中部分醫(yī)院還設(shè)有專門的減重代謝外科中心,采用多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理。
袖狀胃切除術(shù)作為治療病態(tài)肥胖的有效手段,其原理是通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除部分胃組織,減少胃容量并降低饑餓素分泌。該手術(shù)適用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并代謝綜合征的患者,需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院-胃腸外科中心
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心是華南地區(qū)早開展減重代謝手術(shù)的單位之一,年完成袖狀胃切除術(shù)超200例。團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的五孔法腹腔鏡技術(shù),配備3D腹腔鏡系統(tǒng),手術(shù)時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)。該中心建立了完善的術(shù)后隨訪體系,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科開展多學(xué)科診療,術(shù)后1年平均減重可達(dá)超重體重的70%。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路58號(hào)。
就診科室:減重代謝外科。
門診時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。
2.廣東省人民醫(yī)院-胃腸外科
廣東省人民醫(yī)院胃腸外科開展減重手術(shù)十余年,擁有達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。其特色在于采用加速康復(fù)外科理念,術(shù)后住院時(shí)間縮短至3天??剖要?dú)創(chuàng)"三階段"飲食管理方案,配合心理干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),術(shù)后5年隨訪數(shù)據(jù)顯示糖尿病緩解率達(dá)83%。團(tuán)隊(duì)參與制定中國(guó)減重代謝外科診療規(guī)范,手術(shù)視頻曾獲國(guó)際肥胖代謝外科聯(lián)盟獎(jiǎng)項(xiàng)。
廣東省人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路106號(hào)。
就診科室:肥胖與代謝病外科。
門診時(shí)間:周二、周四全天,周三、周六上午。
3.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院-內(nèi)分泌與代謝病科
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合胃腸外科開展減重代謝手術(shù),特別擅長(zhǎng)處理合并重度脂肪肝的復(fù)雜病例。醫(yī)院配備有代謝艙、人體成分分析儀等設(shè)備,可精確評(píng)估基礎(chǔ)代謝率。其特色是采用術(shù)前肝臟減容方案,使重度脂肪肝患者手術(shù)性顯著提高。近年開展的單孔腹腔鏡袖狀胃切除術(shù),實(shí)現(xiàn)腹部無(wú)可見(jiàn)疤痕。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院地址:廣州市天河區(qū)天河路600號(hào)。
就診科室:減重代謝聯(lián)合門診。
門診時(shí)間:周一至周五8:00-12:00,14:30-17:30。
4.廣州市第一人民醫(yī)院-普通外科
廣州市第一人民醫(yī)院普通外科開展腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)超過(guò)800例,在華南地區(qū)率先應(yīng)用術(shù)中胃鏡檢查技術(shù)。科室建立標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。特別設(shè)立減重手術(shù)患者俱樂(lè)部,定期組織康復(fù)交流活動(dòng)。醫(yī)院麻醉科配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)等設(shè)備,為肥胖患者提準(zhǔn)麻醉管理。
廣州市第一人民醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)盤福路1號(hào)。
就診科室:代謝減重外科。
門診時(shí)間:周三、周五上午,周四下午。
5.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院-普外科
南方醫(yī)院普外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲錅p重代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)由留美學(xué)者。創(chuàng)新開展"袖狀胃切除+空腸曠置"改良術(shù)式,對(duì)BMI>50的超肥胖患者效果顯著。醫(yī)院擁有華南地區(qū)代謝手術(shù)模擬訓(xùn)練中心,采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃。術(shù)后管理方面開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)體重、血糖等指標(biāo)的遠(yuǎn)程監(jiān)控。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院地址:廣州市白云區(qū)廣州大道北1838號(hào)。
就診科室:肥胖與糖尿病外科。
門診時(shí)間:周一至周六上午8:00-12:00。
接受袖狀胃切除術(shù)后需建立科學(xué)的飲食管理計(jì)劃,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到軟食。建議分6-8次少量進(jìn)食,每餐控制在100-150ml,避免高糖高脂食物。必須長(zhǎng)期補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑和鐵劑,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。術(shù)后半年內(nèi)每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。建立規(guī)律的隨訪習(xí)慣,術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查1次,之后每年至少?gòu)?fù)查1次,監(jiān)測(cè)體重變化和代謝指標(biāo)。