持續(xù)發(fā)熱38℃以上不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，通常伴隨畏寒、乏力、頭痛等癥狀，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可導(dǎo)致持續(xù)低熱，常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛。病毒感染具有自限性，一般無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物緩解癥狀。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài)，保證充足水分?jǐn)z入。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的扁桃體炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱，可能伴隨膿痰、局部紅腫。需通過血常規(guī)等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。家長應(yīng)避免擅自調(diào)整用藥劑量。

3、免疫系統(tǒng)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起長期低熱，多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體等專項檢查，治療上常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫調(diào)節(jié)藥物。此類疾病需長期隨訪管理。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查明確診斷，治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物如利妥昔單抗注射液等。早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。

5、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會導(dǎo)致發(fā)熱不退，伴有頭暈、惡心等癥狀。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充含電解質(zhì)液體，物理降溫?zé)o效時需就醫(yī)。預(yù)防需避免高溫時段外出，穿戴透氣衣物。家長需特別注意兒童在夏季的防暑措施。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測體溫變化并記錄。選擇易消化的粥類、面條等食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果，有助于增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤重癥治療時機(jī)。退熱后仍需觀察1-2天以防病情反復(fù)。