甲亢放射性碘治療前需要準備停用抗甲狀腺藥物、低碘飲食、完善相關檢查、簽署知情同意書以及做好防護措施。放射性碘治療主要用于Graves病等甲狀腺功能亢進癥,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。

1、停用抗甲狀腺藥物
治療前需停用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物1-2周。這類藥物可能影響甲狀腺對放射性碘的攝取效率,停藥期間需監(jiān)測心悸、手抖等高代謝癥狀。若癥狀加重可短期使用普萘洛爾片緩解,但須避免含碘藥物如胺碘酮片。
2、低碘飲食
治療前2-4周需嚴格限制海帶、紫菜、加碘鹽等高碘食物攝入。每日碘攝入量應控制在50微克以下,避免競爭性抑制甲狀腺對放射性碘的吸收。可選用大米、新鮮肉類、非碘鹽等低碘食材,禁用含碘造影劑及消毒劑。
3、完善檢查

需完成甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像及血常規(guī)、肝腎功能等基礎檢查。通過甲狀腺超聲評估腺體體積,妊娠試驗排除懷孕可能。合并突眼者需行眼眶CT,心率過快者需做心電圖,這些數(shù)據(jù)將幫助醫(yī)生計算精確的治療劑量。
4、簽署知情同意
醫(yī)生會詳細說明治療原理、預期效果及可能出現(xiàn)的甲減、放射性甲狀腺炎等風險?;颊咝韬炇饡嫱鈺?,了解治療后3-6個月內(nèi)需避孕,哺乳期婦女禁止該治療。同時需知曉治療后1周內(nèi)需單獨居住,避免密切接觸孕婦和兒童。
5、防護準備
治療當天攜帶專用防護容器存放藥物,穿著易清洗的衣物。提前準備獨立衛(wèi)生間,購置專用餐具及床上用品。治療后2米內(nèi)接觸他人時間每天不超過1小時,排泄物需多次沖水,污染物品密封存放至放射性衰減。
放射性碘治療前1個月應避免接種活疫苗,治療期間保持充足水分攝入促進放射性物質(zhì)排泄。完成治療后定期復查甲狀腺功能,若出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀需及時補充左甲狀腺素鈉片。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動加重高代謝狀態(tài),出現(xiàn)頸部疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。