女性不孕的常規(guī)檢查有哪些

博禾醫(yī)生
女性不孕的常規(guī)檢查包括激素水平檢測、超聲檢查和輸卵管通暢性評估,需根據(jù)個體情況分階段進行。
1.激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素和孕酮等,評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)LH/FSH比值升高,而卵巢早衰者FSH水平顯著上升。檢查時間通常選在月經(jīng)周期第2-3天,部分項目需在排卵后7天復(fù)查。
2.超聲檢查
陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,動態(tài)監(jiān)測排卵過程。三維超聲能清晰顯示子宮畸形或內(nèi)膜息肉,宮腔粘連患者可能出現(xiàn)內(nèi)膜線中斷。排卵期監(jiān)測需隔日進行,直至優(yōu)勢卵泡直徑達18-24mm。
3.輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影(HSG)通過X光顯影劑顯示輸卵管形態(tài),腹腔鏡通染試驗?zāi)苤苯佑^察盆腔情況。約30%不孕癥由輸卵管阻塞導致,常見于既往盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者。檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天,術(shù)前需排除急性感染。
4.其他專項檢查
抗苗勒氏管激素(AMH)檢測可評估卵巢儲備功能,甲狀腺功能異常可能干擾排卵周期。反復(fù)流產(chǎn)者需查染色體核型分析,宮腔鏡檢查能確診黏膜下肌瘤等宮腔病變。
系統(tǒng)的不孕檢查需要3-6個月完成,建議夫妻雙方同步進行精液分析和遺傳學篩查。數(shù)據(jù)顯示規(guī)范檢查可使60%的不孕患者明確病因,其中40%可通過藥物或手術(shù)干預(yù)獲得妊娠機會。初次就診應(yīng)選擇月經(jīng)周期不同時段分次檢查,避免漏診排卵障礙或黃體功能不全等問題。
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