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雙胎分娩和單胎分娩有什么區(qū)別

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞：#分娩

雙胎分娩與單胎分娩在孕期管理、分娩方式及產(chǎn)后恢復(fù)等方面存在顯著差異。雙胎妊娠屬于高危妊娠，需更密切的產(chǎn)檢監(jiān)測，分娩時剖宮產(chǎn)率更高，產(chǎn)后出血風(fēng)險增加，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率也更高。

1. 孕期管理差異

雙胎妊娠需要更頻繁的產(chǎn)前檢查，通常每2周一次，孕晚期每周一次。超聲檢查次數(shù)增加，需重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育是否均衡、羊水量及宮頸長度。孕婦貧血、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率明顯高于單胎，需加強營養(yǎng)補充，每日需額外增加300-500大卡熱量，鐵劑補充量需達到60-100mg/天。

2. 分娩時機與方式

單胎多在孕39-41周自然臨產(chǎn)，而雙胎建議在孕37-38周擇期終止妊娠。雙胎剖宮產(chǎn)率高達50%-70%，尤其當(dāng)?shù)谝惶榉穷^位或存在其他高危因素時。陰道分娩需滿足嚴(yán)格條件：第一胎為頭位、預(yù)估胎兒體重均大于1500g、無其他并發(fā)癥。分娩時需配備雙份接生人員及新生兒搶救設(shè)備。

3. 產(chǎn)后恢復(fù)特點

雙胎產(chǎn)后子宮復(fù)舊較慢，平均惡露持續(xù)時間延長3-5天。母乳喂養(yǎng)需采用交替哺乳法，每日分泌乳汁量需達到1.5-2升。產(chǎn)后抑郁篩查陽性率較單胎高2-3倍，建議產(chǎn)后6周進行心理健康評估。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)提早至產(chǎn)后24小時開始，采用低頻電刺激配合凱格爾運動，每天3組，每組15次。

雙胎妊娠全程需要產(chǎn)科、新生兒科多學(xué)科協(xié)作管理。建議選擇具備NICU的三級醫(yī)院分娩，產(chǎn)后42天需完成母體凝血功能、甲狀腺功能復(fù)查及雙胎生長發(fā)育評估。掌握正確的哺乳姿勢和新生兒護理技巧對雙胎母親尤為重要，可參加專門的雙胎父母培訓(xùn)課程獲取專業(yè)指導(dǎo)。

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    • 正常分娩的癥狀有哪些
    回答：正常分娩的過程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴張期，臨床癥狀有：1.規(guī)律宮縮。產(chǎn)程開始時產(chǎn)婦出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，稱作為陣痛，開始間歇5-6分鐘持續(xù)30秒，隨產(chǎn)程進展宮口開全時宮縮持續(xù)時間可達1分鐘或更長，間歇1~2分鐘。2.宮口擴張，宮口擴張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，第一產(chǎn)程末時，宮口開全也就是達到10個厘米。3.胎頭下降，胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。4.胎膜破裂，當(dāng)宮腔內(nèi)壓力達到一定程度時胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，這個過程當(dāng)中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感，會不自主的向下屏氣用力，最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤娩出的時期，胎兒娩出后數(shù)分鐘又開始宮縮，隨之胎盤娩出。胎盤娩出后出血一般不會超過500毫升。超過500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    無痛分娩是怎么回事？
    回答：無痛分娩是最近幾年興起來的在產(chǎn)婦分娩的過程中實施的鎮(zhèn)痛方法，它可以有效地緩解分娩時的宮縮疼痛，放松肌肉，緩解情緒緊張等。這個和實行剖宮產(chǎn)的那個麻醉方法幾乎是一樣的，這個就是用的麻藥量稍微小一點，患者自己感覺不到疼痛，然后肢體各方面都可以進行活動。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答：再次出現(xiàn)了見紅有宮縮的情況，但是不規(guī)律的話，那么有可能是假性宮縮，需要注意多仔細(xì)觀察的如果是宮縮的次數(shù)頻繁了，或者是再次出現(xiàn)了破水的情況，那么就要考慮及時去醫(yī)院實施仔細(xì)檢查的，如果是要生了就要及時住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    無疼分娩真的不痛嗎
    回答：再一個疼痛本身來說，就存在個體的差異，分娩的疼痛可以達到十級，也就是最嚴(yán)重的程度了，所以分娩陣痛的時候，只是讓這種疼痛的程度減輕，并不能夠達到完全的無痛，這個也與個體的感覺是存在著很大的關(guān)系的。無痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式，來緩解在分娩時候的一些陣痛，雖然與打麻藥和進行手術(shù)的時候是一樣的，但是它使用麻醉的藥量比較小。
    打了無痛分娩針沒有惡露正常嗎
    回答：你的這種情況不可能一天就沒的考量，是子宮，可能會緊縮不好。你這種情況，建議你做個子宮到，然后可以適當(dāng)下來運動，喝些紅糖水。如果不行了的話，可以用縮宮素?；颊咧泵鏌o痛分娩干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果無痛分娩久治不愈，那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒嗎?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答：北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚玉表示： 1、理論上不會母胎垂直傳播，但感染后高燒不退、肺炎缺氧，可能對胎兒有影響； 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎：若無心肺功能等問題，仍可自然分娩； 3、孕婦遵醫(yī)囑可服退燒藥不要硬抗，高燒不退反而上升，應(yīng)及時就醫(yī)。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答：孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩，需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件，而且也沒有基礎(chǔ)性的疾病，即使孕婦得了新冠肺炎，也可以嘗試使用自然分娩的方法進行生產(chǎn)。在新生兒出生后，應(yīng)該盡早的給新生兒斷臍，同時進行清潔，然后對孩子進行感染評估，轉(zhuǎn)入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小，也沒有發(fā)現(xiàn)新生兒感染的病例，但是仍然需要對新生兒和產(chǎn)婦進行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后，寶寶應(yīng)該怎么呵護
    回答：寶寶出生后，隔離至少14天，此期間不推薦直接母乳喂養(yǎng)，可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫的母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠出乳汁，保證泌乳，直到排除或治愈病毒感染后，方可母乳喂養(yǎng)。單間隔離、盡量減少照護人員、房間定時開窗通風(fēng)、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，不適隨診。
    自然分娩需要多長時間
    回答：對于初產(chǎn)婦整個自然分娩的過程可能需要十幾個小時左右。對于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時間比較短，也可能需要八個小時左右。但由于每個產(chǎn)婦的情況、胎兒大小，骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣，都會對分娩的時間造成影響，所以自然分娩具體所需要的時間沒有規(guī)定。在自然分娩的過程當(dāng)中，一般分為三個階段，而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣，產(chǎn)程所需要的時間長短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內(nèi)，嚴(yán)格配合助產(chǎn)士，分娩所需要的時間會相應(yīng)縮短。
    自然分娩坐月子多少天？
    回答：產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天，因此，坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活，不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長時間？
    回答：主要分為三個階段，第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開全，然后第2個階段是宮頸開全到胎兒分娩出來，第3個階段是胎盤的娩出時間。一般情況下在20個小時左右，當(dāng)然快的也有幾個小時的。
    自然分娩需要多長時間？
    回答：1、注意保持衛(wèi)生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差，生殖道的創(chuàng)口依然存在，沒有完全的愈合，一定要注意保持衛(wèi)生，以免引發(fā)感染。2、注意動作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復(fù)，特別是生殖器官有創(chuàng)傷，陰道較為干澀，在過夫妻生活時，動作要輕柔，否則，如果動作過于劇烈，可能會造成妻子陰道裂傷，導(dǎo)致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過性生活時沒有采取避孕措施而發(fā)生懷孕，這對女性而言，身體傷害非常重。因此，在產(chǎn)后過性生活，必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久？
    回答：順產(chǎn)后，建議一個星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了，但是建議要使用溫水，不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久？
    回答：一般順產(chǎn)后對洗頭是沒有較大的規(guī)定的，由于現(xiàn)在家庭條件較好，在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進行洗頭了，不過注意在洗頭時要保持室內(nèi)的溫暖，不要讓頭吹到風(fēng)，用適宜的水溫洗頭，不要過冷，在洗完頭后及時的暖風(fēng)吹干，需要在家人的幫助下洗頭，如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久？
    回答：相對于剖腹產(chǎn)媽媽來說，順產(chǎn)媽媽身體傷害較小，一般在產(chǎn)后6-12小時就可以下床輕微活動;產(chǎn)后第二天就可以以在室內(nèi)或醫(yī)院走廊隨意走動。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽，則需要適當(dāng)推遲活動時間，具體時間可咨詢醫(yī)生或護士。新媽媽在產(chǎn)后活動時一定要注意安全，最好在家屬陪護下進行活動，以防止發(fā)生意外。
    自然分娩能活多久？
    回答：一般順產(chǎn)45天后同房，至于香水，影響因人而異，具體看寶寶情況吧。建議:注意休息，不要勞累營養(yǎng)要均衡，生活要規(guī)律，避免生冷辛辣刺激的食物，注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲暴曬。
    自然分娩可以同房多久？
    回答：一般順產(chǎn)后兩個月左右可以進行夫妻同房。女性在生產(chǎn)后，子宮會比懷孕之前擴大數(shù)倍，需要8個星期左右才可以完全恢復(fù)。建議您在恢復(fù)期間要注意臥床休息，保持貼身衣物的清潔干燥，防止引起細(xì)菌滋生。
    自然分娩后可以同房多久？
    回答：順產(chǎn)后一般2個月可以同房的，不能太早同房，以免傷及還沒康復(fù)的子宮，這樣對女人的身體不好呢，如果是剖腹產(chǎn)的話，要4個月后才能同房。
    自然分娩和剖腹產(chǎn)哪個更好？
    回答：剖腹產(chǎn)是一種手術(shù)分娩方式，由于不能正常分娩，通常采用剖腹產(chǎn)來保證寶寶和成人的安全。相對來說，順產(chǎn)更有利于寶寶的健康。比如胎兒從產(chǎn)道分娩時，會擠壓肺部，對胎兒肺部的發(fā)育是有好處的。能順產(chǎn)就順產(chǎn)，不好順產(chǎn)就考慮剖腹產(chǎn)。
    自然分娩和剖腹產(chǎn)的利弊？
    回答：順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊是順產(chǎn)一般來說疼痛感比較重，但是好處是可以更快的恢復(fù)，而剖腹產(chǎn)雖然在手術(shù)的時候沒有疼痛的感覺，但是對身體傷害比較大，而且傷口的恢復(fù)需要很長一段時間的，需要積極調(diào)理的。
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