脂蛋白相關(guān)磷脂酶是檢查什么的

博禾醫(yī)生
脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一種血管炎癥標(biāo)志物,主要用于評估動脈粥樣硬化風(fēng)險和心血管疾病預(yù)測。檢測Lp-PLA2水平可輔助判斷血管內(nèi)皮炎癥程度,尤其針對無癥狀高危人群的早期篩查。
1.Lp-PLA2的生物學(xué)功能
Lp-PLA2由巨噬細(xì)胞分泌,主要作用于低密度脂蛋白(LDL)中的氧化磷脂,其水解產(chǎn)物促發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)。該酶活性升高與動脈斑塊不穩(wěn)定性直接相關(guān),數(shù)值超過235ng/mL時提示心血管事件風(fēng)險增加2倍。
2.臨床檢測的三大應(yīng)用場景
冠心病患者需定期監(jiān)測Lp-PLA2水平,數(shù)值持續(xù)升高者需調(diào)整降脂方案。糖尿病合并高血壓人群建議每年檢測,研究顯示該人群Lp-PLA2陽性率達(dá)68%。體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊者應(yīng)補(bǔ)充檢測,可更準(zhǔn)確評估斑塊破裂風(fēng)險。
3.檢測結(jié)果異常的處理方案
藥物治療首選他汀類(阿托伐他汀20mg/日、瑞舒伐他汀10mg/日),配合阿司匹林腸溶片100mg/日。飲食控制需執(zhí)行地中海飲食模式,每日攝入核桃30g、深海魚200g。運動干預(yù)推薦每周5次有氧運動,每次心率維持在(220-年齡)×60%強(qiáng)度。
4.檢測技術(shù)特點與局限性
目前采用ELISA法檢測,靜脈采血前需空腹8小時。需注意該指標(biāo)受腎功能影響,肌酐清除率小于30ml/min時可能出現(xiàn)假陽性。檢測結(jié)果需結(jié)合超敏C反應(yīng)蛋白、頸動脈超聲綜合判斷。
Lp-PLA2檢測是心血管風(fēng)險管理的重要工具,但非獨立診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議40歲以上吸煙者、BMI≥28人群每2年檢測一次,異常者每3個月復(fù)查。檢測值持續(xù)升高時應(yīng)進(jìn)行冠脈CT或血管內(nèi)超聲檢查,早期干預(yù)可降低心肌梗死發(fā)生率37%。
兒童尿蛋白+-嚴(yán)重嗎
妊娠尿蛋白1十嚴(yán)重嗎怎么治療
腎小球腎炎沒有蛋白尿嚴(yán)重嗎怎么治療
心包積液白蛋白
小孩c反應(yīng)蛋白高咳嗽厲害
肝癌甲胎蛋白20000有救嗎
前列腺鈣化癥狀紅蛋白偏高
新生兒黃疸為啥要打白蛋白
前列腺液卵磷脂小體是不是蛋白質(zhì)高
原發(fā)性肝癌甲胎蛋白升高會轉(zhuǎn)移嗎
腫瘤病人用白蛋白有什么壞處
孕晚期尿潛血尿蛋白高