孕婦尿不出來(lái)應(yīng)急處理措施

博禾醫(yī)生
孕婦尿不出來(lái)可能是尿潴留,需及時(shí)處理避免膀胱損傷。應(yīng)急措施包括熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、輕柔按摩,嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿。長(zhǎng)期需排查子宮壓迫、尿路感染或激素變化等因素。
1. 熱敷緩解肌肉緊張
下腹部膀胱區(qū)域用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,溫度避免過(guò)高。熱刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松尿道括約肌。每日可重復(fù)3-4次,配合深呼吸效果更佳。
2. 體位調(diào)整減輕壓迫
嘗試蹲位排尿,雙膝分開(kāi)比肩略寬。若行動(dòng)不便可采用半臥位,用枕頭墊高腰部15-20厘米。避免久坐或仰臥,側(cè)臥時(shí)建議左側(cè)臥位減少子宮對(duì)輸尿管壓迫。
3. 物理刺激誘導(dǎo)排尿
輕叩恥骨上方區(qū)域,頻率約100次/分鐘。或用溫水沖洗會(huì)陰部,水溫控制在38℃左右。按摩時(shí)可沿肚臍向恥骨方向緩慢推壓,力度以孕婦無(wú)不適為度。
4. 醫(yī)療干預(yù)方案
超過(guò)6小時(shí)無(wú)法排尿需立即就醫(yī)。臨床常用一次性導(dǎo)尿管留置2-3天,嚴(yán)重者可能需膀胱造瘺。藥物治療包括膽堿能藥物如新斯的明,或α受體阻滯劑如坦索羅辛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 日常預(yù)防管理
每日飲水控制在1500-2000ml,避免一次性大量飲水。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組收縮骨盆底肌10秒。飲食增加南瓜、冬瓜等利尿食物,限制咖啡因攝入。
尿潴留持續(xù)可能引發(fā)腎積水或感染,應(yīng)急處理后應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和B超檢查。妊娠中晚期定期進(jìn)行殘余尿量測(cè)定,選擇寬松孕婦裝減少腹部壓力。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需立即產(chǎn)科就診。
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