孕婦ND是什么檢查
博禾醫(yī)生
孕婦ND檢查通常是指胎兒頸項透明層厚度測量,屬于孕期超聲篩查項目之一,主要用于評估胎兒染色體異常風險。
ND檢查通過超聲測量胎兒頸后部皮下液體厚度,結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù),初步篩查21三體綜合征等染色體異常。該檢查具有無創(chuàng)、安全的特點,最佳檢測時間為妊娠11-13周+6天。測量值超過2.5毫米時提示風險增高,需進一步通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
檢查采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,要求胎兒處于自然仰臥位,測量頸后皮膚與軟組織間最大透明層厚度。操作需由經(jīng)過認證的超聲醫(yī)師執(zhí)行,測量時需清晰顯示胎兒鼻骨、下頜骨等解剖標志,避免將羊膜誤認為皮膚邊界導致誤差。
正常ND值隨孕周增加而變化,通常11周均值1.5毫米,13周可達2.0毫米。結(jié)果需結(jié)合血清學指標綜合評估,單項異常不代表胎兒必然畸形。高齡孕婦、既往異常妊娠史者更需重視此項篩查,但最終診斷須依賴染色體核型分析。
檢查前無須空腹或憋尿,建議穿著寬松衣物。測量結(jié)果受胎兒體位、超聲設備分辨率等因素影響,若首次測量不理想可擇期復查。異常結(jié)果孕婦應避免焦慮,及時轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,接受遺傳咨詢師的專業(yè)指導。
高風險孕婦后續(xù)可能需進行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或絨毛取樣/羊膜腔穿刺。中低風險孕婦建議在孕中期完成大排畸超聲及血清學篩查。無論結(jié)果如何,均應規(guī)范完成后續(xù)產(chǎn)檢項目,包括妊娠20-24周的系統(tǒng)超聲檢查。
孕期保持均衡飲食,每日補充含400微克葉酸的復合維生素,避免吸煙飲酒等不良習慣。適度進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、體重等基礎指標,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時立即就醫(yī)。建議所有孕婦建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,按時完成各階段篩查項目。
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