手足口病哪個(gè)年齡組發(fā)病率最高
手足口病發(fā)病率最高的年齡組是5歲以下兒童，尤其是3歲以內(nèi)的嬰幼兒。病毒傳播快、免疫系統(tǒng)未成熟、群體接觸頻繁是主要誘因，預(yù)防需注重衛(wèi)生隔離與疫苗接種。
1. 5歲以下兒童易感性解析
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CA16）缺乏有效抗體。托幼機(jī)構(gòu)中密切接觸加速病毒傳播，患兒唾液、皰疹液、糞便均含高濃度病毒。1-2歲患兒占報(bào)告病例的47%，3-5歲占38%，數(shù)據(jù)來自中國(guó)疾控中心年度流行病學(xué)報(bào)告。
2. 高發(fā)環(huán)境與傳播途徑
病毒在濕熱環(huán)境下存活時(shí)間長(zhǎng)，夏季發(fā)病率升高3倍。接觸被污染的玩具、餐具是主要傳播方式，家庭內(nèi)部二代感染率達(dá)52%。幼兒園暴發(fā)疫情中，平均每名患兒可傳染6-8名密切接觸者。
3. 預(yù)防與處置方案
EV71疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)96%，建議6月齡-5歲兒童接種。日常用含氯消毒劑處理患兒分泌物，家長(zhǎng)接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手20秒。發(fā)病期宜進(jìn)食溫涼流食，口腔皰疹可用康復(fù)新液含漱，皮膚皰疹涂抹爐甘石洗劑。
4. 重癥識(shí)別與醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)高熱超過3天、肢體抖動(dòng)、呼吸急促提示可能進(jìn)展為重癥。臨床治療重癥病例采用丙種球蛋白沖擊療法（2g/kg）、甲基強(qiáng)的松龍抗炎（1-2mg/kg）及甘露醇降顱壓（0.5-1g/kg）三線方案。
手足口病防控需要家庭與托幼機(jī)構(gòu)協(xié)同，發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離7-10天。雖然多數(shù)患兒1周自愈，但EV71感染可能引發(fā)腦干腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)掌握"二摸三看"技巧：摸體溫是否超過39℃、摸四肢是否發(fā)涼，看精神狀態(tài)、看進(jìn)食情況、看有無驚跳，出現(xiàn)任一異常需急診處理。
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